Desarrollo de una vía clínica para mejorar el proceso de tratamiento adyuvante del carcinoma de colon / Development of a clinical pathway to improve the adjuvant treatment of colon carcinoma

RESUMEN

Introducción: Las vías clínicas son planes asistenciales de atención que, aplicados a un grupo de pacientes con una patología común y un curso clínico predecible, facilitan la asistencia y disminuyen la variabilidad clínica no justificada. El tratamiento adyuvante del carcinoma de colon está sujeto a variabilidad en lo referente a indicaciones, régimen de quimioterapia y pautas de seguimiento. Por ello, un grupo multidisciplinar del Hospital 12 de Octubre estudió el proceso clínico y elaboró la vía clínica de Tratamiento adyuvante de carcinoma de colon, que actualmente está implantada en el Servicio de Oncología Médica. Metodología: El análisis previo del proceso de Tratamiento adyuvante del carcinoma de colon permitió identificar los puntos fuertes, las áreas susceptibles de mejora y los indicadores de calidad. Entre los puntos fuertes destacaba un adecuado nivel de calidad científicotécnica, un intervalo de tiempo apropiado entre la cirugía y el inicio del tratamiento adyuvante, y la ausencia de mortalidad relacionada con la quimioterapia. Las áreas susceptibles de mejora fueron la reducción del número de exploraciones físicas y determinaciones analíticas, aumentar el grado de cumplimentación del consentimiento informado y de informe clínico, y analizar la satisfacción del paciente. Los resultados del proceso ayudaron en el diseño de la vía clínica. Se realizaron reuniones periódicas del grupo de mejora y se alcanzó consenso entre el personal médico y de enfermería del Servicio de Oncología Médica. Se establecieron unos criterios de inclusión, exclusión y salida o alta, y se elaboraron los documentos que forman la vía clínica (matriz temporal, hoja de verificación médica y de enfermería, hoja de variaciones, hoja de evaluación clínica e indicadores de resultados, encuesta de satisfacción y hoja informativa).Conclusión: La elaboración de la vía clínica para el Tratamiento adyuvante de cáncer de colon se ha llevado a cabo básicamente a partir de la información extraída del análisis del proceso. Su finalidad es servir como herramienta útil para lograr la mejora continua del proceso, disminuir la variabilidad clínica no justificada y facilitar su evaluación periódica (AU)