La indicación de la traqueotomía condiciona las variables predictoras del tiempo hasta la decanulación en pacientes críticos / The indication of tracheotomy conditions the predictors of time to decannulation in critical patients

RESUMEN

Objetivos: No se han podido desarrollar modelos predictores de tiempo de decanulación de pacientes traqueotomizados. El objetivo del estudio fue desarrollar variables asociadas al tiempo empleado en decanular a los pacientes, mediante la clasificación de los pacientes según la indicación de la traqueotomía (TRQ). Diseño: Estudio de cohortes prospectivo observacional. Ámbito Dos UCI médico-quirúrgicas. Pacientes Se incluyeron todos los pacientes traqueotomizados en UCI, excluyendo aquellos con órdenes de no resucitación, TRQ crónicas, enfermos neuromusculares o con daño cerebral. Fueron clasificados en 2 grupos traqueotomizados por ventilación mecánica o destete prolongado (Grupo 1) y pacientes traqueotomizados por disminución del nivel de conciencia o incapacidad para manejar las secreciones respiratorias (Grupo 2). Intervenciones Se empleó un protocolo de destete y decanulación. Variables de interés principales Se recogieron entre otras las siguientes variables tiempo hasta decanulación, capacidad vital y flujo espiratorio máximo, necesidades de aspiración, Glasgow (..) (AU)

ABSTRACT

Objective: Variables predicting optimal timing for tracheostomy decannulation remain unknown. We aimed to determine whether classifying patients into two groups according to their indications for tracheostomy could identify variables associated with time to decannulation. Design: A prospective, observational cohort study was carried out. Location Two medical-surgical ICUs. Patients We included all patients tracheostomized during ICU stay, excluding patients with do-not-resuscitate orders, tracheostomies for long-term airway control, neuromuscular disease, or neurological damage. Patients were classified into two groups patients tracheostomized due to prolonged weaning and/or prolonged mechanical ventilation (Group 1), and patients tracheostomized due to low level of consciousness or inability to manage secretions (Group 2). Interventions: Patients were weaned and decannulated according to established protocols. Main variables We recorded the following variables time to tracheostomy, forced vital capacity, peak flow, suctioning requirements, Glasgow Coma Score (GCS), characteristics of respiratory secretions, and swallowing function. Statistical analyses included (..) (AU)