Efectos hemodinámicos del omeprazol por vía intravenosa en niños en estado crítico / Hemodynamic effects of intravenous omeprazole in critically ill children

RESUMEN

Introducción: Los pacientes críticos frecuentemente presentan inestabilidad hemodinámica que puede verse empeorada por la administración de algunos fármacos. El omeprazol es un fármaco muy empleado en la profilaxis de la hemorragia digestiva en estos pacientes, pero se desconocen sus efectos cardiovasculares. El objetivo fue estudiar los cambios hemodinámicos producidos por la administración de omeprazol por vía intravenosa en niños críticos y analizar si existen diferencias entre 2 dosis diferentes de omeprazol. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo observacional aleatorizado, que incluyó niños críticos entre un mes y 14 años de edad, que precisaban profilaxis de hemorragia digestiva. La muestra aleatoria fue de 37 pacientes de los cuales, 19 recibieron omeprazol por vía intravenosa 0,5mg/kg cada 12 h y 18 omeprazol por vía intravenosa 1mg/kg cada 12 h. La dosis correspondiente se administró en 20 min mediante bomba de infusión continua. Se recogieron la frecuencia cardiaca, presión arterial sistólica, media y diastólica, presión venosa central y el electrocardiograma basal, a los 15, 30, 60 y 120min de la infusión. Resultados: La edad media fue de 27,7±33,3 meses. Todos los pacientes recibieron dopamina y 14, adrenalina. No se produjeron modificaciones significativas en ninguna de las variables estudiadas. Ningún paciente precisó modificación del tratamiento inotrópico. No se objetivaron diferencias entre las 2 dosis de omeprazol. Conclusiones: El omeprazol por vía intravenosa es un fármaco hemodinámicamente seguro en niños críticos, a cualquiera de las 2 dosis utilizadas(AU)

ABSTRACT

Introduction: Critical patients usually have hemodynamic disturbances which may become worse by the administration of some drugs. Omeprazole is a drug used in the prophylaxis of the gastrointestinal bleeding in these patients, but its cardiovascular effects are unknown. The objective was to study the hemodynamic changes produced by intravenous omeprazole in critically ill children and to find out if there are differences between two different doses of omeprazole. Material and methods: A randomized prospective observational study was performed on 37 critically ill children aged from 1 month to 14 years of age who required prophylaxis for gastrointestinal bleeding. Of these, 19 received intravenous omeprazole 0.5mg/kg every 12hours, and 18 received intravenous omeprazole 1mg/kg every 12hours. Intravenous omeprazole was administered in 20minutes by continuous infusion pump. Heart rate, systolic, diastolic and mean arterial blood pressure, central venous pressure and ECG were recorded at baseline, and at 15, 30, 60 and 120minutes of the infusion. Results: There were no significant changes in the electrocardiogram, heart rate, blood pressure and central venous pressure. No patients required inotropic therapy modification. There were no differences between the two doses of omeprazole. Conclusions: Intravenous omeprazole administration of 0.5mg/kg and 1mg/kg is a hemodynamically safe drug in critically ill children(AU)