Estudio de 6 años sobre neumonía por «Mycoplasma pneumoniae» en un hospital terciario pediátrico / Six-year study of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in a tertiary care children’s hospital

RESUMEN

Objetivos: Determinar la importancia de la incidencia de Mycoplasma pneumoniae en la etiología de las neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes pediátricos de edades comprendidas entre los 6 meses y los 16 años. Metodología: Se recogieron, de forma prospectiva, todos los casos diagnosticados de neumonía por Mycoplasma pneumoniae, en el servicio de urgencias del departamento de pediatría del Hospital Materno Infantil Universitario «Gregorio Marañón» de Madrid, desde el 1 de mayo de 1995 hasta el 31 de agosto del 2001. En todos los pacientes se recogieron datos epidemiológicos (edad, sexo, incidencia familiar, asistencia a colegio o guardería, fecha del diagnóstico...), clínicos (síntomas y exploración física en el momento del diagnóstico y seguimiento en la consulta de Infecciosas), hematométricos, serológicos y radiológicos. Resultados: Desde el 1 de mayo de 1995 hasta el 1 de septiembre de 2001 se diagnosticaron en el servicio de urgencias infantiles un total de 715 neumonías en pacientes con edades comprendidas entre los 6 meses y los 16 años. Se confirmó el diagnóstico de neumonía por M. pneumoniae en 240 casos (34%). Casi la mitad de los pacientes tenían una edad igual o inferior a los 5 años de edad. La mayoría de las neumonías fueron tratadas ambulatoriamente; sólo un 4,5% de los pacientes diagnosticados de neumonías por M. pneumoniae precisaron ingreso frente a un 23,15% en el grupo de neumonías por otros agentes etiológicos (p <0,05). La distribución mensual de las neumonías por M. pneumoniae presenta dos picos epidémicos (de diciembre de 1997 a agosto de 1998 y de febrero de 2001 a agosto de 2001). Todos los pacientes diagnosticados evolucionaron satisfactoriamente. Conclusión: M. pneumoniae constituye una causa frecuente de neumonía ambulatoria en la comunidad, incluso en pacientes menores de 5 años, y presenta una excelente evolución tras tratamiento ambulatorio(AU)

ABSTRACT

Objectives: To determine the importance of the incidence of Mycoplasma pneumoniae in the etiology of community-acquired pneumonias in pediatric patients ranging in age between 6 months and 16 years. Methods: The authors carried out a prospective study of all the cases of pneumonia due to M. pneumoniae diagnosed in the Emergency Service of the Department of Pediatrics of Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón in Madrid, Spain, between May 1 1995 and August 31 2001. They collected epidemiological data (age, sex, familial incidence, attendance at school or nursery school, date of diagnosis, etc.), clinical features (symptoms and results of physical examination at the time of diagnosis, and follow-up in the Infectious Disease outpatient unit) and the hematological, serological and radiological findings for all the patients. Results: Between May 1 1995 and September 1 2001, a total of 715 cases of pneumonia were diagnosed in patients between the ages of 6 months and 16 years in the children's emergency service. A diagnosis of pneumonia due to M. pneumoniae was confirmed in 240 cases (34%). Nearly half of the children were five years old or younger. The majority of them were treated in the ambulatory setting; only 4.5% of those patients diagnosed as having M. pneumoniae pneumonia required hospital admission, versus 23.15% in the group with pneumonias due to other etiological agents (p<0.05). The distribution of the cases of pneumonia due to M. pneumoniae on a monthly basis showed two epidemic peaks (from December 1997 to August 1998 and from February 2001 to August 2001. The outcome was satisfactory in all the diagnosed patients. Conclusion: M. pneumoniae is a frequent cause of community-acquired outpatient pneumonia, even in patients under five years of age, and the outcome of treatment in the ambulatory setting is excellent(AU)