Infarto omental posperitonitis en un paciente pediátrico. A propósito de un caso / Omental infarction post-peritonitis in children. A case report

RESUMEN

El infarto omental (IO) es una entidad poco frecuente en la edad pediátrica. Puede ser primario o secundario a diversos factores (cirugía abdominal reciente, inflamación local, traumatismos abdominales, notable elevación de la presión abdominal, cambios bruscos de la posición corporal o neutropenia cíclica). Su curso clínico es el de un cuadro de dolor abdominal agudo con afectación preferencial del hemiabdomen derecho y síntomas digestivos (náuseas, vómitos). Las pruebas de imagen, en concreto la ecografía o la tomografía computarizada, son imprescindibles para llevar a cabo el diagnóstico de IO. En la ecografía se visualiza una masa hiperecogénica con áreas nodulares hipoecogénicas mal definidas (signo del remolino) y sin vascularización interna en el modo Doppler. Su tratamiento inicial es conservador, e incluye reposo digestivo y analgesia parenteral. Si el paciente no mejora en 48-72 horas, está indicada la cirugía, bien a cielo abierto o por laparoscopia(AU)

ABSTRACT

Omental infarction (OI) is a rare disease in children. It may be primary or secondary to various factors(abdominal surgery, local swelling, abdominal trauma, increase in abdominal pressure, sudden changes in body position or cyclic neutropenia). Its clinical course is an acute right abdominal pain and gastrointestinal symptoms (nausea, vomiting). Imaging tests, in particular ultrasound or CT, are necessary to carry out the diagnosis of OI. Ultrasound shows a hyperechoic mass with hypoechoic nodular ill-defined area (swirl sign) and no internal vascularity on Doppler. Initial treatment is conservative, including bowel rest and parenteral analgesia. If the patient does not improve within 48-72 hours, surgery is indicated, either open or laparoscopically(AU)