Nuevos fármacos antiagregantes en el síndrome coronario agudo y su utilización en el servicio de urgencias / New platelet aggregation inhibitors in acute coronary syndrome in the emergency department

RESUMEN

En los últimos años ha habido novedades significativas en las estrategias de manejo yen los fármacos utilizados en el tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). Hasta hoy, las guías de práctica clínica recomendaban el uso de doble terapia antiagregante con aspirina y clopidogrel. Dos nuevos inhibidores del receptor P2Y12 (prasugrel y ticagrelor) han sido aprobados como tratamiento del SCA, y muestran una inhibición plaquetaria más rápida y más eficaz. Esta incorporación a la práctica clínica implica un cambio importante en el manejo de estos pacientes en su fase aguda. Se revisa brevemente la fisiopatología del proceso trombótico, los inicios de la antiagregación y los ensayos clínicos llevados a cabo con estos nuevos fármacos, así como su utilización en los servicios de urgencias (AU)

ABSTRACT

New pharmacologic strategies for managing acute coronary syndrome (ACS) have emerged in recent years. Clinical guidelines continue to recommend dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel. Two recently approved P2Y12inhibitors, prasugrel and ticagrelor, have been shown to act faster and more effectively in treating ACS. These drugs mark an important turning point in the emergency management of ACS. We briefly review the pathophysiology of the thrombotic process and recall the early history of antiplatelet therapy. We explain the results of clinical trials of these new drugs and their use in the emergency department (AU)