Neuroanatomía del trastorno por déficit de atención/hiperactividad en el adulto: hallazgos de neuroimagen estructural y funcional / The neuroanatomy of attention deficit hyperactivity disorder in adults: structural and functional

RESUMEN

Este trabajo tiene como objetivo revisar la bibliografía existente sobre los hallazgos de resonancia magnética estructural, funcional y conectividad. Durante mucho tiempo, se ha pensado que los niños superaban el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) al llegar a la adolescencia. Sin embargo, actualmente se sabe que hasta un 70% de los niños que presentaban TDAH en la infancia continúa presentando síntomas en la esfera conductual y cognitiva en la edad adulta. Estudios de neuroimagen realizados en adultos con TDAH han mostrado alteraciones cerebrales a nivel estructural, funcional y en conectividad. Estos hallazgos se han observado principalmente en el córtex frontal inferior y prefrontal dorsolateral, así como en regiones estriatales, del cíngulo anterior, parietotemporales y cerebelares. Sin embargo, se han encontrado algunas inconsistencias, posiblemente relacionadas con la presencia de comorbilidad, historia de medicación, diferencias por género y el reducido tamaño de la muestra utilizada en algunos estudios. También se han observado diferencias en relación con los estudios realizados en niños con TDAH. De ahí la importancia para futuros estudios de evitar que existan variables que puedan afectar los hallazgos en el TDAH en adultos y, además, poder comprobar si los déficits anatómicos y funcionales persisten en la edad adulta (AU)

ABSTRACT

The objective of this work is to review the existing literature on findings from structural and functional magnetic resonance and connectivity. For a long time it was thought that children ‘grew out’ of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) on reaching adolescence. Yet, it is now known that up to 70% of children who present ADHD in childhood go on to present symptoms in the behavioural and cognitive sphere in adulthood. Neuroimaging studies conducted in adults with ADHD have shown alterations in the brain at the structural and functional levels, and also in terms of connectivity. These findings have been observed mainly in the inferior frontal and dorsolateral prefrontal cortex, as well as in striatal, anterior cingulate, parietotemporal and cerebellar regions. However, certain inconsistencies have also been found, which may be related with the presence of comorbidity, a history of medication, gender-related differences and the small size of the sample used in some studies. Differences have also been noted in relation to studies carried out in children with ADHD. Hence the importance for future studies of avoiding the existence of variables that can affect the findings in ADHD in adults and, moreover, of being able to determine whether the anatomical and functional déficits continue into adulthood (AU)