Riesgo vascular en las consultas de Medicina Interna. Estudio MICARE / Vascular risk in outpatient from Internal Medicine departments. MICARE Study

RESUMEN

Fundamento y objetivo: La población atendida por los servicios de Medicina Interna en España tiene una edad creciente, pero desconocemos la prevalencia de los factores de riesgo vascular y su grado de control, así como sus diferencias según el tipo de hospital o de consulta. Pacientes y método: Estudio epidemiológico, transversal y multicéntrico en pacientes 18 años. Participaron 290 investigadores de las 17 comunidades autónomas. Se determinó el tipo de hospital y de consulta. La presión arterial se consideró controlada si era < 140/90 mmHg (< 130/80 mmHg en diabéticos o pacientes con enfermedades clínicas asociadas), el colesterol, si el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (colesterol LDL) < 130 mg/dl (< 100 mg/dl en diabéticos o pacientes con enfermedades clínicas asociadas) y la diabetes, si la hemoglobina glucosilada < 7%. Resultados: Se analizaron 2.704 pacientes (54% varones), con una edad media (DE) de 64,1 (14,5) años. El 93% tenía algún factor de riesgo hipertensión 73,9%, dislipidemia 59,5%, obesidad abdominal 43,4%, diabetes 39,5%. El 50,0% tenía alguna lesión de órgano diana, el 46,7% alguna enfermedad clínica asociada y el 71,2% un riesgo vascular alto o muy alto. El control de los factores de riesgo fue hipertensión 33,8%, colesterol LDL 40,8% y diabetes 50,7%. No existieron diferencias relevantes según el tipo de hospital o de consultas. Conclusiones: Más del 90% de los enfermos atendidos en las consultas hospitalarias de Medicina Interna presenta algún factor de riesgo vascular, independientemente del tipo de consulta u hospital. El control de los factores de riesgo es reducido (AU)

ABSTRACT

Background and objectives: The population attended in the Spanish Internal Medicine departments is of increasing age, but the prevalence of vascular risk factors and its degree of control are unknown, as well as the differences by type of hospital or consulting room. Patients and methods: Epidemiologic, transversal and metacentric study in patients 18 years treated in outpatient Internal Medicine hospital. Two-hundred and ninety physicians from 17 Autonomic Communities participated in the study. The type of hospital or consulting room was also recorded. Blood pressure control was defined as < 140/90 mmHg (< 130/80 mmHg in diabetics or patients with vascular disease), LDL-cholesterol control when < 130 mg/dl (< 100 mg/dl in diabetic or vascular disease) and diabetes control if glycated hemoglobin was < 7%. Results: Data from 2,704 patients was collected (54% men) mean age (SD) 64,1 (14,5) years. Ninety-three percent of them had at least one cardiovascular risk factor hypertension 73.9%, dyslipidemia 59.5%, abdominal obesity 43.4%, diabetes 39.5%. Fifty percent had some target organ damaged, 46.7% showed vascular disease and 71.2% a high or very high vascular risk. Control over risk factors was hypertension 33.8%, cholesterol-LDL 40.8% and diabetes 50.7%. There were no differences between type of hospital or type of outpatient consultancy. Conclusions: Over 90% of patients treated in outpatient consultancies of Internal Medicine departments present vascular risk factors, regardless of the type of hospital or type of consulting room. Risk factors control was poor (AU)