Trastorno facticio con síntomas psicológicos. Diagnóstico y tratamiento. ¿Es útil la confrontación? / A case report. Factitious disorder with psychological symptoms. Is confrontation useful?

RESUMEN

El trastorno facticio se caracteriza por la producción o invención intencional de síntomas físicos o psicológicos de una enfermedad con el objetivo de asumir el papel de enfermo. Es difícil realizar un diagnóstico adecuado de este trastorno, sobre todo cuando los síntomas simulados son los de una enfermedad psicológica o psiquiátrica. En estos casos suele existir una elevada comorbilidad con otros trastornos mentales, por lo que en ocasiones es complicado diferenciar cuáles de los síntomas son reales y cuáles son facticios. A esto se añade la inexistencia de pruebas objetivas que faciliten la tarea diagnóstica. En este artículo se pretende esclarecer cómo llegar a un correcto diagnóstico del trastorno facticio con síntomas psicológicos, revisar los abordajes terapéuticos descritos en la literatura y analizar la utilidad de cada uno en un caso clínico seleccionado (AU)

ABSTRACT

Factitious disorder is defined by the intentional production or feigning of physical or psychological symptoms with the objective of assuming the patient role. It is frequently difficult to adequately diagnose this disorder, above all, when the faked symptoms are those of a psychological or a psychiatric disorder. In these cases, there is often high comorbidity with other mental disorders, thus making it difficult to differentiate between real and factitious symptoms. Moreover, the lack of clear objective markers makes assessing the diagnosis even more difficult. In this article, we have aimed to clarify how a correct diagnosis of factitious disorder with psychological symptoms can be reached, to observe the different therapeutic strategies described in the literature and to analyze the utility of each one of them in a given case report (AU)