Aparición temprana de varicela modificada en niños vacunados con una dosis / Early presentation of breakthrough varicella in vaccinated children

RESUMEN

Introducción: El uso sistemático de la vacuna de la varicela en niños ha conseguido una reducción significativa de la morbimortalidad. Sin embargo, persiste la incidencia de varicela en sujetos vacunados, varicela modificada (VM), lo que ha motivado la incorporación de una segunda dosis a los calendarios vacunales, a una edad que podría ser demasiado tardía. Se pretende medir el tiempo trascurrido desde la vacunación hasta la aparición de la VM. Pacientes y métodos: Se presentan 23 casos de niños diagnosticados de VM (media de edad al diagnóstico 4,85 años), vacunados con una dosis (media de edad de vacunación 2,37 años). Resultados: El tiempo medio transcurrido desde la vacunación hasta la VM fue de 2,48 años y la mediana 2,0 años. El 13% de los niños diagnosticados de VM habían sido vacunados el año previo y el 52%, en los 2 previos, tiempo inferior al recomendado para recibir la segunda dosis de vacuna según los calendarios vigentes. Conclusiones: Para disminuir los fallos vacunales, podría considerarse la aproximación de las dosis de vacuna e incluso la administración consecutiva (AU)

ABSTRACT

Introduction: The introduction of a routine varicella vaccination program for children has achieved a significant reduction in morbidity and mortality due to varicella. However, there is still an incidence of chickenpox in those vaccinated, called “varicella breakthrough” (VB). This has led to the inclusion of a 2nd dose vaccination schedule, at an age which could be too late. Patients and methods: This study presents 23 cases of children diagnosed with VB (mean age at diagnosis 4.85 years) who had been vaccinated with one dose of varicella vaccine (mean age of vaccination 2.37 years). Results: The mean time between the vaccine and the disease was 2.48 years, with a median of 2.0 years. VB was diagnosed in 13% of children who had been vaccinated the previous year, and 52% diagnosed in the previous two. Therefore many of these patients had suffered the disease before the recommended time of administration of the second dose of vaccine according to the current vaccine schedules. Conclusions: To avoid these vaccine failures, it would be appropriate to bring the two doses of varicella vaccine closer, or even assess the pattern of two consecutive doses (AU)