Indicaciones inadecuadas en el consumo crónico de inhibidores de bomba de protones en un hospital de México. Estudio transversal / Inadequate prescription of chronic consumption of proton pump inhibitors in a hospital in Mexico. Cross-sectional study

RESUMEN

Introducción: los IBP han sido un avance terapéutico enorme en las enfermedades relacionadas con el ácido. Sin embargo se ha detectado que hay mayoritariamente un abuso en su consumo. El objetivo del estudio fue determinar en nuestro medio la frecuencia de indicación inadecuada en el consumo crónico de IBP en pacientes ambulatorios en un hospital de especialidades. Material y métodos: se realizó un estudio de revisión transversal descriptivo. La población estudiada fueron pacientes de un hospital de trabajadores del Estado, consumidores crónicos de IBP que acudieron a consulta externa. Se definió como consumidor crónico de IBP la toma diaria del medicamento durante más de un año e indicación inadecuada (no aprobada por guías clínicas). El muestreo fue aleatorio simple. Se investigaron los siguientes parámetros diagnóstico e indicación de los IBP, tiempo de uso, en qué nivel de atención se prescribió (atención primaria o especializada), automedicación, con o sin endoscopia digestiva. Para el análisis estadístico se utilizó t de Student y Chi cuadrado, intervalos de confianza 95 % y significancia 0,05 %. Resultados: se revisaron 153 pacientes, 40 (26,1 %) hombres y 113 (73,9 %) mujeres, edad promedio 58 (DE 11,4) años. La indicación de tratamiento crónico con IBP era adecuada en el 64,7 % de los pacientes e inadecuada en el 35,3 %. La indicación apropiada más frecuente (31,3 %) del consumo crónico de IBP fue la ERGE. La indicación inadecuada más frecuente fue la prescripción sin diagnóstico (22,2 %), polifarmacia sin AINE (16,6 %) y gastritis crónica (16,6 %). Antecedentes de endoscopia no tuvieron significación estadística (p > 0,05). Conclusiones: la frecuencia de indicaciones inadecuadas en el consumo crónico de IBP fue alta y del 35,3%, similar a los publicados en hospitales de países desarrollados(AU)

ABSTRACT

Introduction: PPIs have been an enormous therapeutic advance in acid-related diseases. However, it has been detected an abuse in its consumption. The aim of this study was to determine the frequency of inadequate prescription of chronic use of PPIs in outpatients in a speciality hospital. Material and methods: we performed a cross-sectional descriptive study review. The study population were patients, chronic users of proton pump inhibitors (PPIs), attending outpatient consult in a hospital of government workers. We defined as chronic user of PPIs that patient that takes medication daily for over a year and inappropriate prescription, that one that has not been approved by the clinical guidelines. A simple random sampling was utilized. The following parameters were investigated diagnosis and prescription of PPIs, time of use, at which level of care PPIs were prescribed (primary care or specialist), self-medication, with or without endoscopy. For the statistical analysis, we used Student’s t-test and Chi-square, 95% confidence intervals and significance 0.05 %. Results: we reviewed 153 patients, 40 (26.1 %) men and 113 (73.9 %) women, mean age 58 ± 11.4 years. The prescription of chronic treatment with PPIs was adequate in 64.7 % of patients and inadequate in 35.3 %. The most common appropriate prescription (31.3 %) of chronic use of PPIs was due to gastroesophageal reflux disease. The most common inadequate prescription was absence of diagnosis (22.2 %), polypharmacy without nonsteroidal antiinflammatory drugs (16.6 %) and chronic gastritis (16.6 %). History of endoscopy were not statistically significant. Conclusions: the frequency of inappropriate prescriptions of chronic use of PPIs was high, around 35.3 %, similar to those reported in hospitals in developed countries(AU)