Resultados a largo plazo de la prótesis porosa aml como artroplastia total de cadera primaria / Long-term results of AML porous prostheses used in primary total hip arthroplasty

RESUMEN

Para conocer la fiabilidad de las prótesis porosas a largo plazo, los autores realizan un estudio retrospectivo revisando una serie consecutiva y no seleccionada de 68 prótesis de cadera no cementadas con ambos componentes porosos (AML), que habían cumplido al menos una década desde su implantación. De ellas 9 no tenían datos actuales y 5 fallecieron por causas ajenas a la intervención. Los 54 pacientes restantes, operados con una edad media de 65 años, fueron seguidos durante más de 10 años (125 meses de media). En 8 ocasiones (14,8 por ciento) tuvieron que ser reintervenidos, 2 casos por aflojamiento del cótilo, 1 por aflojamiento del vástago y en 5 ocasiones por desgaste del componente de polietileno, alcanzando un resultado satisfactorio tras la intervención. Al superar los 10 años, el 85,2 por ciento de los pacientes mantienen los componentes originales con un resultado satisfactorio en el 84,9 por ciento de los casos. Sólo en 1 de ellos la puntuación fue de 12 y se consideró como mediocre. La probabilidad de supervivencia del implante fue de 0,89 ñ 0,01.A pesar de encontrar signos radiológicos de desfuncionalización metafisaria en el 35 por ciento de los casos, sin aumento en relación con la revisión a los 5 años, ninguno de ellos tuvo repercusión clínica.Las prótesis porosas no cementadas han demostrado unos resultados fiables a largo plazo en pacientes no seleccionados. Queda demostrada la eficacia de la fijación con un porcentaje de aflojamientos asépticos inferior al de las prótesis cementadas, quedando por mejorar en un futuro los problemas de desgaste (AU)