Historia natural del cáncer de cuello uterino / Natural history of the uterine cervix cancer

RESUMEN

La neoplasia cervical intraepitelial (CIN) forma parte de un espectro de lesiones displásicas que progresan hacia el carcinoma invasivo. El CIN puede regresar o crecer de forma invasiva, las lesiones dísplásícas leves (CIN I) y moderadas (CIN II), regresan más frecuentemente que los carcinomas in situ (CIN III).El proceso maligno rompe la membrana basal e invade el estroma cervical y los espacios vasculares, ya sean vasos linfáticos o sanguíneos. Todos los tipos histológicos de carcinoma cervical se diseminan, en primer lugar, alrededor del cérvix. Solamente cuando el tumor ha crecido en un tamaño considerable invade las estructuras adyacentes, mediante una invasión del parametrio lateral y posteriormente de la pared pélvica, una invasión de la vagina y una invasión del cuerpo uterino.En un estadio avanzado se producen las metástasis a distancia a través de los vasos linfáticos que son la vía de drenaje más importante del carcinoma cervical, hacía los ganglios linfáticos pélvicos, los ganglios linfáticos para-aórticos y el ganglio escaleno. También pueden producirse metástasis ováricas, invasión peritoneal y metástasis a distancia, como en el pulmón, los ganglios mediastínicos y supraclaviculares, el hígado y el hueso (AU)