Costs Associated With Workdays Lost and Utilization of Health Care Resources Because of Asthma in Daily Clinical Practice in Spain

RESUMEN

Introducción: El asma está asociada a elevados costes indirectos debido a baja productividad y alto grado de presentismo y absentismo. Objetivos: Estudiar la pérdida de productividad mediante días de trabajo equivalente (LWDE) y utilización de recursos sanitarios (HCU) en pacientes asmáticos según edad, localización geográfica, tiempo, gravedad y nivel de control del asma. Pacientes y Métodos: Estudio observacional, transversal, epidemiológico y multicéntrico.120 alergólogos a nivel nacional seleccionaron a pacientes asmáticos de edad comprendida entre 18 y 65 años, distribuidos en los 4 niveles de gravedad del asma según la GINA en 3 diferentes estaciones del año. Los datos recogidos fueron socio-demográficos, espirometría, ACT, HCU, índice IMPALA, estrés percibido, cuestionario Sheehan de discapacidad. El LWDE consideraba el número de días laborables perdidos y el número de días trabajados con sintomatología asmática combinado con el porcentaje de rendimiento laboral promedio. Resultados: 1.098 pacientes entraron en el estudio (58,7% mujeres; 48,5% con18 40 años de edad y 51,5% con 4165 años). Según la puntuación del ACT el 57,6% tenía asma no controlada, 32,8% bien controlada y 9,6% totalmente controlada. El coste medio debido al LWDE fue de 285,81€/paciente/mes (IC 95% 252,71-318,92€). Los costes indirectos fueron significativamente mayores en pacientes mayores (41-65 años 405,08€; IC95%348,97-461,219€) mayor gravedad (698,95€; IC95% 588,63-809,7€) y peor control de asma (466,86€; IC95% 414,39-519,33€).El coste promedio de HCU/paciente/3 meses fue de 1.317,30€ (IC 95% 1.151,34-1.483,26€. Los costes indirectos fueron significativamente mayores en pacientes mayores 18-40 años 2.104,00€ vs 41-65 años 3.301,55€, en el centro y norte del país, en enfermedad grave (2.921,63€) y en asmáticos peor controlados (1.799,42€). Conclusión: Estos datos pueden ser de interés para profesionales y proveedores de la salud (AU)

ABSTRACT

Background: Asthma is associated with high indirect costs due to lower work productivity and higher absenteeism and presenteeism. Objectives: To study loss of productivity measured using the lost workday equivalent (LWDE) index and health care utilization in asthmatics depending on age, geographical location, time period, severity, and level of asthma control. Patients and Methods: In this cross-sectional, observational, epidemiological multicenter study, 120 allergists nationwide were asked to select asthmatic patients aged 18 to 65 years who were evenly distributed according to the 4 levels of asthma severity (Global Initiative on Asthma) during 3 different seasons. The participants collected sociodemographic data, spirometry values, Asthma Control Test (ACT) score, health care utilization data, perceived stress according to the Impact on Work Productivity Index (IMPALA, Índice del Impacto de la Enfermedad en la Productividad Laboral), and score on the Sheehan disability scale. The LWDE index was used to measure the number of workdays lost and the number of workdays with asthma symptoms combined with the percentage for average performance at work. Results: The study sample comprised 1098 patients (58.7% females; 48.5% aged 18-40 and 51.5% aged 41-65). According to the ACT score, disease was uncontrolled in 57.6% of patients, well controlled in 32.8%, and totally controlled in 9.6%. The mean cost due to workdays lost was €285.81/patient/mo (95%CI, €252.71-318.92). Indirect costs were significantly higher in older patients (41-65 years, €405.08; 95%CI, 348.97-461.19), patients with more severe disease (€698.95; 95%CI, €588.63-809.27), and patients with more poorly controlled asthma (€466.86; 95%CI, €414.39-519.33). The average cost of health care units per patient for each 3-month period was €1317.30 (95%CI, €1151.34-€1483.26). Indirect costs were significantly higher in older patients (€2104.00 in patients aged 18-40 vs €3301.55 in patients aged 41-65), in northern and central regions, in severe disease (€2921.63), and in more poorly controlled asthma (€1799.42). Conclusion: Our findings could prove useful for physicians and health care providers (AU)