Clips metálicos de titanio: una técnica de sutura más rápida y fácil de utilizar que las suturas convencionales en autotrasplantes renales heterotópicos en cerdos en crecimiento / Titanium metallic clips: easier and faster than conventional suturing for heterotopic renal autotransplant in growing pigs

RESUMEN

Introducción: En reconstrucciones de elementos vasculares en crecimiento y concretamente en la cirugía de trasplantes pediátricos donde disminuir el tiempo de clampado es muy importante se necesitan métodos de sutura que aporten rapidez y facilidad de manejo al cirujano, es así que hemos planteado un nuevo estudio experimental donde frente a las técnicas de sutura convencionales continuas con polipropileno y Dexon, planteamos el uso de clips de titanio con el objetivo de conseguir su fácil y rápida aplicación en Autotrasplantes Renales Heterotópicos. Material y métodos: Se utilizan 24 cerdos en crecimiento, que son sometidos a los 45 días de edad a un Autotrasplante Renal Heterotópico, con clips metálicos VCS, con técnicas de sutura convencionales continuas con polipropileno y con Dexon en anastomosis término-laterales de arteria y vena renal a la arteria aorta y vena cava. Resultados: Confirmamos que los aplicadores de clips VCS son más fáciles de utilizar para el cirujano y disminuyen significativamente (P≤0,001) el tiempo empleado en las anastomosis término- laterales de las arterias renales a la arteria aorta (clips, 5,31±0,80min/Polipropileno, 14,25±2,25 min/Dexon, 14,37±2,97 min); disminuyendo significativamente también (P≤0,001) el tiempo empleado en las anastomosis término- laterales de las venas renales a la vena cava (clips, 8,25±1,98 min/Polipropileno, 16,25±2,96 min/Dexon, 19,00±4,50 min). Conclusiones: Los clips VCS aplicados en Autotrasplantes Renales Heterotópicos reducen significativamente con respecto a las suturas convencionales el tiempo empleado en realizar las reconstrucciones vasculares (AU)

ABSTRACT

Introduction: When performing vascular reconstruction in growing elements, specifically in paediatric transplant surgery, where a short vascular occlusion time is mandatory, master and easily handled suturing methods are needed. Thus the present study compares conventional continuous suturing with polypropylene and dexon versus easier and faster to apply titanium clips in heterotopic renal autotransplants. Material and methods: 24 growing pigs were used for this study. Heterotopic renal autotransplant was performed when the animals were 45 days old using VCS clips, continous Polypropylene or Dexon suturing when anastomosing the renal artery and vein to the aorta and cava in an end-to-side fashion Results: VCS clips were easy to use for the surgeon, significantly (P≤0.001) decreasing the time needed for end-to-side anastomosis of the renal artery to the aorta (clips, 5.31±0.80 min/ Polypropylene, 14.25±2.25 min/Dexon, 14.37±2.97 min); and also the time needed for end-to-side anastomosis of the renal veins to the cava (clips, 8.25±1.98 min/Polypropylene, 16.25±2.96 min/ Dexon, 19.00±4.50 min). Conclusions: The use of VCS clips in heterotopic renal autotransplants significantly decreases the time needed for vascular reconstruction, compared to conventional suturing (AU)