Ranitidina citrato de bismuto en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori / Ranitidine bismuth citrate in the treat ment of Helicobacter pylori infection

RESUMEN

Objetivo: conocer la eficacia en nuestro medio de las pautas erradicadoras que incluyen ranitidina citrato de bismuto (RCB) en el tratamiento erradicador de la infección por Helicobacter pylori. Diseño: estudio aleatorio y prospectivo en 137 pacientes. Pacientes y método: se incluyen 137 pacientes (62 mujeres, 75 varones, edad media 46,9ñ13) diagnosticados de infección por Helicobacter pylori. Ninguno de los pacientes había recibido tratamiento frente a Helicobacter pylori previamente. De forma aleatoria se trataron a 67 pacientes con RCB 400 mg/12h y claritromicina 500 mg/12h durante 14 días y a 70 pacientes con RCB 400mg/12h, claritromicina 500 mg/12h y amoxicilina 1g/12h durante 7 días. La erradicación de la infección fue comprobada a las 8 semanas de finalizar el tratamiento. La eficacia del tratamiento fue evaluada por intención de tratar. Para el análisis estadístico de los datos se empleó el test de Chi-cuadrado ( 2).Resultados: de los 67 pacientes tratados con RCB-claritromicina durante 14 días erradicaron 48, lo que supone una eficacia del 71,74 por ciento, frente al 88,85 por ciento (62/70) de los tratados con RCBclaritromicina-amoxicilina durante 7 días, siendo significativa la diferencia entre ambas pautas (p<0,05).C o n c l u s i o n e s RCB-claritromicina-amoxicilina durante 7 días constituye una alternativa válida al tratamiento erradicador de H. Pylo ri con IBP más dos antibióticos, ya que ambos regímenes tienen una eficacia erradicadora similar. No hemos obtenido buenos resultados con la doble terapia con RBC - claritromicina 14 días, siendo la tasa de erradicación del 71,74 por ciento. Cuando se utilice RBC en el tratamiento erradicador, debe ser siempre en triple terapia con dos antibióticos. (AU)