Progresión en el adulto joven de la escoliosis idiopática tratada con ortesis / Progression in the young adult of brace-treated idiopathic scoliosis

RESUMEN

Objetivo. Valorar la evolución del valor angular de la escoliosis idiopática tratada con ortesis en el adulto joven. Paciente y método. Estudio retrospectivo de 71 pacientes con escoliosis idiopática tratados con ortesis entre 1978-1996. Se incluyen los que acudieron a visitas de control postalta. Se excluyen los que precisaron cirugía y los que su edad era mayor de 40 años. Se compara el grupo que progresa y el resto por las siguientes variables a) morfología y clasificación de la curva; b) tipo de escoliosis adolescente, juvenil e infantil; c) valor angular de Cobb al diagnóstico, final del tratamiento y último control; d) ortesis utilizada; e) duración del tratamiento; y f) tiempo de evolución (entre la retirada de la ortesis y el último control). Análisis estadístico. En variables categóricas se usó la Chi-cuadrado y en continuas con distribución normal, la t de Student. Para el resto, pruebas no paramétricas. Se asumió un nivel de significación estadística p < 0,05. Resultados. La curva progresó en 22 pacientes (31%), con una media de 9,5° (DE 4,5) en 9,7 años. El grupo que progresó presentaba valores angulares mayores al inicio (dif 3,9; IC 95% −1,76 a 9,6), al final del tratamiento (dif 4,8; IC 95% −1,6 a 11,2), y de forma significativa en el momento del último control (dif 14,5; IC 95% 7,9-21,1), sin diferencias entre las demás variables estudiadas. Conclusiones. La progresión fue de 2,8° durante 8 años. El 69% no progresó vs. 31% que progresó 9,5°(AU)

ABSTRACT

Objective. This study has aimed to evaluate the evolution of idiopathic scoliosis treated with a brace and assess its progression in young adults. Patient and method. A retrospective study of 71 patients with idiopathic scoliosis treated with a brace between years 1978-1996 was conducted. It included patients attending post-discharge visits and excluded those requiring surgery and age >40 years. Two groups were compared patients in whom the scoliosis had progressed and those in whom it had not progressed. The following variables were studied a) morphology type and classification of the curve; b) type of scoliosis adolescent, youth and child; c) Cobb angle value on diagnosis, at end of treatment and at last control; d) brace used; e) orthotic treatment duration; and f) evolution time (between removal of brace and last control). Statistical analysis. Chi square was used for comparative analysis for categorical variables and the Student's t test for continuous variables with normal distribution. Nonparametric tests were used for all other variables. A statistical significance level of P<.05 was assumed. Results. The curve progressed in 22 patients (31%), with a mean increase of 9.5 (SD 4.5) during 9.7 years. The group with progression had higher angle values at baseline (dif 3.9; 95% CI −1.76 to 9..6), end of treatment (dif 4.8; 95% CI −1.6 to 11.2), which were significant at the last control (dif 14.5; 95% CI 7.9-21.1), with no differences between the other variables studied. Conclusions. Progression was 2.8° over 8 years. There as no progression in 69% compared to 31% who progressed 9.5°(AU)