Estudio comparativo de dos tipos de agujas en hemodiafiltración en línea de alta eficacia / Comparative study of two types of needles in high-efficiency online haemodiafiltration

RESUMEN

La hemodiafiltración on line post dilucional es la técnica más efi caz en la depuración de moléculas de diferentes pesos. El volumen convectivo y la dosis de diálisis pueden estar relacionado con la supervivencia del paciente. Ambos, parámetros están infl uenciados por el flujo sanguíneo, habiendo sido debatido el uso de diferentes calibres de aguja en lo referente a resultados de eficiencia y valoración de dolor. Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad, comodidad y sensación de dolor entre el catéter fístula y las agujas convencionales en el paciente en hemodiafiltración en línea de alta eficacia. Estudio prospectivo cruzado sobre población prevalente en hemodiafi ltración en línea posdilucional, Se analizan variables demográficas, hemodinámicas del acceso vascular, de seguridad y escala de dolor y comodidad pre-post para el enfermero en 1584 sesiones. Analisis estadistico SPSS 13.0. Significación p< 0,05. No diferencias en Presion arterial, Presion venosa y recirculación. Sí en flujo sanguineo, siendo superior con las supercath. En efi cacia, diferencias significativas en Kt (p=0,04), VTR (p=0,00) y litros de sangre dializada (p=0,01), supercath (63,1), (27,4), (113,1) versus convencional (60,9), (25,3), (108,5) respectivamente. Valoración enfermera de comodidad significativamente (p=0,00) mejor con las agujas convencionales tanto en conexión como desconexión. Percepción de dolor para el paciente es mayor con supercath (AU)

ABSTRACT

Post-dilution online haemodiafiltration is the most efficacious in removing molecules of different weights. The convective volume and the dialysis dose may be related to patient survival. Both parameters are influenced by blood flow, and the use of different needle calibres has been debated with regard to results in efficiency and pain assessment. Objective: To compare the efficacy, safety, convenience and pain perception between fistula catheter and conventional needles in patients undergoing high-efficiency online haemodiafi ltration. Prospective cross-sectional study of prevalent population on post-dilution online haemodiafiltration. The variables analysed were demographic, vascular access haemodynamic, safety, pain scale and prepost convenience for the nurse, over 1584 sessions. Statistical analysis SPSS 13.0. Significance p< 0.05. No differences in arterial pressure, venous pressure and recirculation. Differences were found in blood flow, which was higher with supercath. In effi ciency, there were significant differences in Kt (p=0.04), VTR (p=0.00) and litres of dialysed blood (p=0.01), supercath (63.1), (27.4), (113.1) compared to conventional (60.9), (25.3), (108.5) respectively. The nursing assessment of convenience was significantly (p=0.00) better with conventional needles, both in connection and disconnection. Pain perception in patients is higher with supercath (AU)