Moxonidina en las pautas de antagonización rápida ambulatoria en adictos a la heroína / Moxonidine in the outpatient rapid antagonization schedules in heroin addicts

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la efectividad de moxonidina en pautas de antagonización rápida ambulatoria (PARA). Pacientes y método: Veinte pacientes que solicitaron desintoxicación ambulatoria por consumo de opiáceos entre abril y octubre (1998). Dichos pacientes fueron asignados a dos grupos, según consumo de heroína grupo A (< 250 mg/día), grupo B (250 mg/día). Ambos grupos fueron subdivididos en dos subgrupos en función del protocolo asignado PARA con clonidina o PARA con moxonidina. A las 12 h de la PARA se administró la Escala de Gold modificada (EG) para valorar sintomatología de abstinencia (SAO). Resultados: Grupo A clonidina sólo un paciente presentó sintomatología (diarrea leve; EG = 1). Moxonidina sintomatología en 2 pacientes (bostezos y sudación, respectivamente). En ambos pacientes la puntuación total en la EG fue de 1. Grupo B clonidina síntomas en 2 pacientes (diarrea y náuseas, respectivamente). En ambos casos la puntuación en la EG fue de 1. Moxonidina síntomas en todos los pacientes (puntuación total en la EG entre 13 y 36 puntos, indicativos de mal control del SAO). Todos los pacientes experimentaron descenso de la temperatura corporal (0,4-0,9 ºC). Conclusiones: La moxonidina no es tan efectiva como la clonidina en control del SAO en las PARA. El uso de moxonidina obliga a aumentar las dosis de benzodiacepinas para conseguir un nivel similar de sedación que con clonidina. El descenso de temperatura obliga a monitorizar mejor este parámetro que en los tratamientos con clonidina. Nuestros resultados sugieren que el SAO podría trascender más allá del sistema noradrenérgico (AU)