Bipartición hepática en pacientes con metástasis hepáticas como método de aprendizaje en el trasplante hepático de donante vivo en adultos / Hepatic split in patients with liver metastases as a learning method in living donor liver transplantations in adults

RESUMEN

Introducción. Con el fin de familiarizarse con la hepatectomía sin oclusión de los pedículos vasculares que se realiza en el trasplante de donante vivo, en este original se valora su morbimortalidad en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. Pacientes y método. Realizamos bipartición hepática, sin oclusión de los pedículos vasculares, en 8 pacientes hepatectomía derecha (6 casos), hepatectomía izquierda (un caso) y lobectomía izquierda (un caso). Analizamos la morbilidad, la mortalidad, el tiempo quirúrgico, la estancia hospitalaria y las necesidades transfusionales. Los resultados se compararon con un grupo control constituido por 16 pacientes en los que habíamos realizado la hepatectomía bajo oclusión vascular correspondiente. Resultados. No existió mortalidad intraoperatoria. La morbilidad fue similar en ambos grupos (12,5 por ciento).El tiempo quirúrgico fue superior (p < 0,0001) al del grupo control. No existieron diferencias entre ambos grupos respecto a estancia hospitalaria y necesidades transfusionales medias, aunque en el grupo sin oclusión vascular todos los pacientes precisaron transfusión, mientras que el 62 por ciento de los pacientes del grupo control no fueron transfundidos. Conclusiones. La bipartición hepática, con pedículos vasculares referenciados sin ser ocluidos, en pacientes sometidos a hepatectomía por metástasis de origen colorrectal se puede realizar sin mortalidad y con una morbilidad similar a las resecciones regladas con oclusión vascular (AU)