La oclusión como factor etiopatológico en los trastornos temporomandibulares / The occlusion as an etiopathological risk factor in temporomandibular disturbance

RESUMEN

Fundamento. La relación intrínseca entre alteración oclusal y trastorno articular no es un paradigma que se cumpla siempre. Sin embargo, el análisis oclusal debe ser siempre un requisito imprescindible en la exploración del paciente disfuncional ya que multitud de estudios demuestran que puede representar un factor etiológico de primer orden. Material y método. A través de distintas revisiones bibliográficas se describen los principales estados oclusales y se intenta establecer una posible relación estructural y funcional entre los distintos cuadros articulares. Resultados. La relación entre cada tipo de maloclusión y un determinado trastorno temporomandibular (TTM), se evidencia a través de las distintas posiciones condilares en la cavidad glenoidea. Se podría hablar de una Unidad Diente-Cóndilo ya que el aparato estomatognático posee un singular bloque óseo, como es la mandíbula, que alberga en su misma estructura a dientes y cóndilo, lo que implicaría que las distintas variantes de la oclusión se trasladen de manera dinámica a la articulación. Conclusión. Aunque la implicación del factor oclusal en la etiopatología temporomandibular está condicionada por la presencia de otros factores coadyudantes, el reestablecimiento de la oclusión fisiológica puede ser primordial para reestablecer la homeostasis articular e implicaría conocer la biomecánica particular de cada paciente y su correlación con sus parámetros biológicos (AU)

ABSTRACT

Background: The relationship between occlusal discrepancies and TMJ disorders does not always hold true. Nonetheless, occlusal analysis is a requisite to achieve a correct diagnosis in the dysfunctional patient. Many studies show that occlusal discrepancies can be a very important etiological factor. Material and Methods: Various literature reviews describe the main occlusal types and the possibility of structural and functional relationships with TMJ derangements. Results: The relationship between each kind of malocclusion and a specific TMJ disorder is due to different condyle positions in the glenoid fossa. It may be appropriate to introduce the term Tooth-Condyle Unit because the stomatognathic system has a specific bone block or mandible, which encompass teeth and condyles. The various occlusal schemes can be considered dynamic which influences the joint. Conclusion: The involvement of occlusion in the etiology of TMJ disorder is conditioned by the presence of other factors. However, physiologic occlusion must be re-established for correct joint function. This implies that the specific biomechanics of each patient and it's correlation with biological parameters must be known in order to provide joint homeostasis (AU)