Use of a symbiotic supplement in a child with short bowel Syndrome; a case report / Uso de suplemento simbiótico en un niño con síndrome del intestino corto; caso clínico

ABSTRACT

The short bowel syndrome (SBS) is due to loss of bowel after surgery. Characterized by generalized nutrients malabsorption, its signs and symptoms include electrolyte imbalance, deficiency of vitamins, minerals and nutrients that can lead to death. Parenteral and enteral nutrition have a key role in its treatment. Objective: To describe the clinical course of a patient with SBS during continuous use of enteral nutrition supplemented with symbiotic. Case report A seven-year-old male underwent an emergency laparotomy at 18 months old with a massive bowel resection, remaining about 20 cm of the small intestine and the entire colon. He was dependent of exclusive parenteral nutrition for over a year, leading to the occurrence of numerous infectious complications. Due to complications caused by prolonged use of central venous access, was unable to continue to receive the parenteral nutrition. Enteral nutrition by a nasogastric tube and supplemental symbiotic was the nutritional therapy option for him. The assessment of the volume of losses by the colostomy was measured daily. Results: There was a significant reduction of losses bycolostomy, especially in the first days after introduction of the enteral nutrition plus symbiotic supplementation, as well as significant decrease in gas production. Conclusion: Despite the lack of evidence for a formal recommendation on the use of symbiotic for SBS patients, its use in the nutritional therapy of this patient resulted in reduced electrolyte loss electrolyte and consequent improvement of his clinical and nutritional condition (AU)

RESUMEN

El síndrome del intestino corto (SIC) se debe a una pérdida intestinal tras cirugía. Caracterizado por una mal absorción generalizada de nutrientes, sus signos y síntomas incluyen el desequilibrio electrolítico y la deficiencia de vitaminas, minerales y nutrientes que pueden acarrearla muerte. La nutrición parenteral y enteral tiene un papel clave en su tratamiento. Objetivo: Describir el curso clínico de un paciente con SIC durante el uso continuo de nutrición enteral suplementada con un simbiótico. Caso clínico Un chico de siete años fue sometido a una laparotomía urgente a los 18 meses de edad con una resección intestinal masiva, quedando sólo 20 cm de intestino delgado y el colon al completo. Dependió de nutrición parenteral exclusiva durante más de un año, lo que le produjo numerosas complicaciones infecciosas. Debido a las complicaciones causadas por el uso prolongado de un acceso venoso central, no pudo continuar recibiendo la nutrición parenteral. La opción terapéutica para él fue la nutrición enteral a través de una sonda nasogástrica y un suplemento simbiótico. Se evaluaron a diario las pérdidas de volumen a través de la colostomía. Resultados: Hubo una reducción significativa de las pérdidas por la colostomía, especialmente en los primeros días de la introducción de la nutrición enteral y la suplementación simbiótica, así como un descenso significativo de la producción de gas. Conclusión: A pesar de la falta de evidencia de una recomendación formal para el uso de simbiótico en pacientes con SIC, su empleo en la terapia nutricional de este paciente produjo una reducción de la pérdida de electrolitos y la consiguiente mejoría de su situación clínica y nutricional (AU)