Pauta funcional de mano Bilan 400 points validada en población de 7 a 17 años de edad portadora de discapacidad neuro-músculo-esquelética / Functional assessment of the hand using the Bilan 400 points scale in a population aged 7-17 years old with neuromusculoskeletal disability

RESUMEN

Introducción: La evaluación funcional de mano con una pauta validada permite objetivar las intervenciones en rehabilitación, optimizando tratamientos en beneficio de niños y jóvenes con afecciones neuro-músculo-esqueléticas. Objetivo: Adaptar y validar la pauta Bilan 400 points de aplicación en adultos, en población de 7 a 17 años de edad en condición de discapacidad.Materiales y métodos: Se traduce la pauta Bilan 400 points del francés (original) al español y viceversa; la validez de apariencia se obtiene mediante concordancia entre 11 expertos en el tema. Se capacita a 25 terapeutas ocupacionales en el manejo de la pauta y se controla la variabilidad entre observadores. Se evalúan la consistencia interna y la validez de constructo con análisis de componentes principales con rotación varimax, en una muestra aleatoria de 153 niños y jóvenes que cumplían con los requisitos de inclusión. Resultados: Alta concordancia entre expertos (80 al 100%) para los ítems de la pauta. La consistencia interna varió entre 0,94 y 0,98 de α de Cronbach para las distintas dimensiones, en las manos derecha e izquierda. Se logra la identificación de 3 dimensiones; en la primera se ubican las subdimensiones de movilidad de dedos, pulgar, muñeca y antebrazo; en la segunda, las subdimensiones de prensión fina y gruesa y desplazamiento de objetos, y en la tercera, las subdimensiones de destrezas manipulativas de utensilios de alimentación, vestuario y herramientas escolares. Conclusión: La pauta Bilan 400 points modificada es válida y confiable como instrumento evaluativo de funcionalidad de la mano en población de 7 a 17 años, en condición de discapacidad neuro-músculo-esquelética (AU)

ABSTRACT

Introduction: Functional assessment of the hand with a validated scale can be used to evaluate rehabilitation interventions and optimize treatments that benefit children and youngsters with neuromusculoskeletal diseases. Objective: To adapt and validate the Bilan 400 points scale, used in adult patients, to a population aged 7 to 17 years old with some degree of disability. Materials and methods: The Bilan 400 points scale was translated from the original French to Spanish and vice-versa; face validity was obtained through consensus among 11 experts on the topic. Twenty-five occupational therapists were instructed in the management of the protocol and variability was controlled among the observers. Internal consistency was also evaluated. Construct validity was evaluated using main components analysis with varimax rotation in a random sample of 153 children and young people who met the inclusion criteria. Results: There was strong agreement among the experts (80% to 100%) on the items of the protocol. The internal consistency varied between a Cronbach’s of 0.94 and 0.98 for the different dimensions, for the right and left hands. Three dimensions were identified: the first consisted of the sub-dimensions of mobility of the fingers, thumb, wrist and forearm; the second consisted of the sub-dimensions of precision grip, power grip and displacement of objects; and the third was the sub-dimension of manipulative skills of food utensils, clothing and school items. Conclusion: The modified Bilan 400 points scale is a valid and reliable assessment tool that measures hand functionality in children and youngsters between 7 and 17 years of age with neuromusculoskeletal disability (AU)