Impacto de un programa de fisioterapia en atención primaria en las personas mayores, con antecedentes de caídas / Impact of a physiotherapy program in primary care among community-dwelling elderly people with a history of falls

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de ejercicios de fisioterapia en grupo en atención primaria (AP) sobre la movilidad, el equilibrio, la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la incidencia de caídas en personas mayores, con antecedente de caída, que viven en la comunidad. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo clínico con 24 sujetos de una muestra aleatoria de 198 sujetos de 65 a 75 años, que vivían en la comunidad que se habían caído y cumplían los criterios de inclusión. Se asignaron aleatoriamente en 2 grupos 12 sujetos al grupo control y 12 al grupo de intervención. El grupo de intervención recibió 16 sesiones (2 sesiones semanales durante 8 semanas) de ejercicios de fisioterapia en grupo de 60 min. El grupo control no realizó ejercicio. Para valorar impacto, se realizaron, de «forma ciega», 6 pruebas de movilidad y encuesta de calidad de vida SF-36, antes de la intervención y postintervención. Resultados: La intervención produjo una mejoría estadísticamente significativa (p < 0,05) en el grupo de intervención en 5 de las 6 pruebas de movilidad y en las dimensiones función física, rol físico, rol emocional, salud mental, y en el componente sumario físico de la encuesta de calidad de vida SF-36 (p < 0,05). Conclusiones: Un programa de ejercicios de fisioterapia en grupo en AP mejora la movilidad, el equilibrio y la CVRS, y podría prevenir la ocurrencia de caídas en las personas mayores. Se sugiere valorar su incorporación a la cartera de servicios de fisioterapia de AP

ABSTRACT

Objective: To evaluate the impact of a primary care (PC) group physiotherapy exercise program on mobility, balance, health-related quality of life (HRQL), as well as a decrease in falls among community-dwelling elderly people with previous falls. Materials and methods: 24 patients with previous falls who fulfilled the inclusion criteria were selected from an initial group of 198 community-dwelling patients aged 65-75. They were then randomized into two groups an intervention group with 12 patients and a control group with 12 subjects. The intervention group received 16 one-hour sessions (twice a week for 8 weeks) of group physiotherapy exercises. The control group did not do any physical exercise. To evaluate the impact, Blinded assessments was performed at baseline and post-intervention. It included 6 mobility tests and the HRQL was evaluated using the Short Form Health Survey (SF-36). Results: We found a significant improvement (P<.05) in the intervention group in five out of six mobility tests and in four sub-scales, that is Functional skills, Physical aspects, Emotional role, Mental health, and for the Physical Component summary (PCS) score of the of the SF-36 (p<.05). Conclusions: A group physiotherapy exercise in PC improves mobility, balance, and HRQL. It could also serve to prevent falls in the elderly. We therefore recommend evaluating the possibility of implementing this physiotherapy exercise program in the PC physiotherapy portfolio