Evaluación de la efectividad y seguridad de Dietas de Muy Bajo Contenido Calórico en pacientes obesos / Efectiveness and safety of very low calory diets in obese patients

RESUMEN

Objetivos: Evaluar efectividad, seguridad y adherencia de Dietas de Muy Bajo contenido Calórico (DMBC) en pacientes con obesidad. Método: Estudio descriptivo prospectivo observacional. Se incluyeron pacientes con IMC >30 kg/m2 que inician tratamiento con DMBC. Se realizaron tres consultas farmacéuticas, recogiéndose las variables edad, sexo, IMC, efectos adversos y número de ciclos de DMBC. Se definió efectividad como la pérdida de peso en términos absolutos y relativos, y la tasa de pérdida de peso kg/semana; seguridad como incidencia y gravedad de efectos adversos según el Sistema Español de Farmaco vigilancia (SEFV); y adherencia a través de un cuestionario SMAQ adaptado. Resultados: Se incluyeron 29 mujeres y 15 hombres; media de 42 años. 5 pacientes no completaron el seguimiento. Efectividad la mediana de pérdida de peso fue de 7 kg (RIQ 9,5a 5,3) y relativa de 6,7%, (p < 0,0005). La tasa de pérdida de peso kg/semana fue de 1,2 kg (RIQ 1,6 a 0,9). Seguridad el 33% de los pacientes refirieron efectos adversos. Todos fueron leves (37% estreñimiento, 16% mareos, 12% ansiedad, 5% cefaleas, 2% gases y 2% dolor epigástrico). Adherencia el 84% de los pacientes fueron adherentes segúnel cuestionario SMAQ adaptado, en 1er ciclo un 74% y un 92%en sucesivos. La relación entre el número de ciclos y la adherencia, no alcanzó diferencias significativas (p = 0,1127). Conclusiones: La efectividad y la adherencia al tratamiento son mejorables a través de la implantación de medidas interdisciplinares de seguimiento activo al paciente obeso en la práctica clínica diaria

ABSTRACT

Purpose: To evaluate effectiveness, safety and adherence of Very Low Calory Diet (VLCD) in patients with obesity. Methods: Observational prospective descriptive study. Patients with BMI>30 kg/m2 who started VLCD were included. We arranged 3 pharmaco therapeutical consultations, picking up the variables age, sex, BMI, side effects and number of VLCD cycles. We defined effectiveness as weight loss in absolute and relative terms and weight loss rate (kg/week); safety as incidence and severity of side effects by the Farmaco vigilance Spanish System (SEFV); and adherence by a SMAQ adapted questionnaire. Results: 29 women and 15 men were included, with a mean of 42years. 5 patients did not complete the follow-up. Effectiveness weight loss average was 7kg (IQR 9,5 a 5,3) and relative of6,7%, (p < 0.0005). The weight loss rate was 1,2kg per week (IQR 1,6 a 0,9).Safety 33% of the patients described side effects. All of them were mild (37% constipation, 16% dizziness, 12% anxiety, 5% headache,2% gases y 2% epigastrical pain).Adherence 84% of the patients were adherent by the SMAQ adapted questionnaire 74% in the first cycle and 92% in the following ones. The relation between the number of cycles and the adherence did not get statistical differences (p = 0,1127). Conclusions: Effectiveness and adherence to the treatment could improve in obese patients by setting interdisciplinary measures in the daily clinical practice (AU)