Varicela hemorrágica asociada a síndrome de distrés respiratorio agudo / Hemorrhagic chickenpox associated to acute respiratory stress syndrome

RESUMEN

Niño de 5 años de edad que ingresa en la UCI por insuficiencia respiratoria severa con el antecedente de una varicela clínica de 10 días de evolución. El paciente presenta un mal estado general, palidez cutánea cérea generalizada, mala perfusión periférica y piel fría. Se observaron abundantes lesiones cutáneas vesiculosas hemorrágicas generalizadas. En la radiografía de tórax se observó condensación algodonosa del parénquima bilateral compatible con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) y probable neumotoráx derecho basal con derrame pleura. Los resultados microbiológicos fueron negativos salvo el aislamiento de virus varicela-zoster en el exudado de las lesiones cutáneas. Asimismo, la técnica de amplificación genómica (PCR) fue positiva para varicela zóster en el aspirado traqueal y el derrame pleural. Al tercer día de su ingreso el paciente presentó un episodio brusco de hipotensión arterial, con sangrado activo por fosas nasales y boca y fallecimiento (AU)

ABSTRACT

Children of 5 years old who is admitted to the ICU for severe respiratory failure with a history of clinical varicella with 10 days of evolution. The patient presented with malaise, generalized waxy pallor, poor peripheral perfusion and cold skin. There were plenty of vesicular skin lesions generalized bleeding. The chest radiograph showed bilateral condensation cottony parenchyma compatible with acute respiratory distress syndrome (ARDS) and right pneumothorax with basal pleural effusion. The microbiological results were negative except the isolation of varicella-zoster virus in the exudate of the skin lesions. Like wise, the genomic amplification technique (PCR) was positive for varicella-zoster virus in tracheal aspirate and pleural effusion. On the third day of admission the patient presented a sudden episode of hypotension, with active bleeding from nose and mouth and died (AU)