Colelitiasis infantil: aportación de 51 nuevos casos y revisión bibliográfica / Cholelithiasis in children. Report of 51 new cases and literature review

RESUMEN

Introducción: La colelitiasis infantil, con una prevalencia entre el 0,13 y el 1,9%, cuenta con unas características propias que la diferencian de la enfermedad litiásica del adulto. Objetivos: Analizar los aspectos epidemiológicos, las formas de presentación clínica, los factores de riesgo asociados, las complicaciones y la terapéutica empleada en los casos de litiasis biliar infantil diagnosticados en nuestra área hospitalaria, así como revisar la casuística disponible. Método: Estudio retrospectivo de los casos de litiasis biliar diagnosticados entre los años 1994 y 2011 en el Hospital de Jerez de la Frontera (Cádiz). Los datos se han separado en ≤24 o >24 meses para su análisis. Resultados: Sumamos un total de 51 nuevos casos de litiasis biliar (29 varones y 22 mujeres). Un 39,2% de los casos fueron idiopáticos. Las infecciones con/sin uso de antibioterapia fueron el factor de riesgo asociado más frecuente (35,2%), seguido de la familiaridad, la enfermedad hemolítica, la obesidad o la dislipemia (en un 5,8% cada uno de ellos). El 64,7% de los pacientes presentó sintomatología, el 13,7% con formas complicadas, entre las cuales la coledocolitiasis con colestasis fue la más frecuente. Conclusiones: En más de la mitad de los casos encontramos algún factor de riesgo litogénico asociado, que, junto con la edad y la presencia de síntomas y/o complicaciones, determinan la actitud terapéutica en la mayoría de los casos (AU)

ABSTRACT

Introduction: With an overall prevalence of 0,13 to 1,9% in pediatric patients, gallstone disease differs from adult. Aim: To analyzed several epidemiological, clinical, diagnostic, etiologic and therapeutic aspects of this disease in our area and revise available casuistry. Method: Retrospective review of gallstone disease recorded at Jerez de la Frontera Hospital (Cádiz, Spain) between 1994 to 2011 in patients <14 years of age. Patients ≤24 months of age were analyzed separately. Results: Fifty-one patients with cholelithiasis were diagnosed in our department between 1994 and 2011 (29 male and 22 female). Idiophatic gallstone were found in 39.2%, infectious disease with or without antibiotic use in 35.2%, hemolytic disease, obesity, dyslipidemia or family history in 5.8% respectively. 64.7% were symptomatic and 13.7% had complicated disease (choledocholithiasis with cholestasis as more often). Conclusions: The therapeutic strategies were extremely heterogeneous. It depends on age, lithogenic disease, symptomatic and/or complicated disease associated (AU)