Coste-eficacia del tratamiento de la hepatitis C crónica en España / Cost-effectiveness of chronic hepatitis C treatment in Spain

RESUMEN

En esta revisión se evalúa el coste farmacológico del tratamiento de la hepatitis C y se consideran las recomendaciones más eficientes en cuanto a la duración del tratamiento y a la respuesta virológica sostenida (RVS). Para esto, se han analizado las publicaciones más significativas de los últimos 10 años en esta área considerando los genotipos más frecuentes en España. Con este análisis, se ha calculado un coste global para el tratamiento de la hepatitis C de 1.636.524,58 a 1.761.365,73 € al utilizar el pegIFN-α (pegylated interferon alpha ‘interferón pegilado alfa’) 2a y de 1.794.586,39 a 1.917.013,73 € al utilizar el pegIFN-α-2b. La RVS de ambos tratamientos fue del 59,18 y del 64,58%, respectivamente, sin mostrarse una diferencia significativa entre ambas formulaciones. Adicionalmente, se justifica el coste económico de la introducción de altas dosis de pegIFN-α-2a y de ribavirina para los pacientes con genotipo 1 difíciles de tratar (con ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C basal superior a 800.000U/ml, que no logran una respuesta virológica precoz en la semana 12 y con un peso superior a 85kg) (AU)

ABSTRACT

In this study we evaluated the pharmacologic costs of hepatitis C treatment, considering recommendations on both the duration of therapy and sustained virological response. With this aim, we analyzed relevant scientific articles published in the previous 10 years, considering the most common genotypes present in Spain. In this analysis, we estimated overall costs to be 1,636,524.58–1,761,365.73 € and 1,794.586.39–1,917,013.73 € with the use of pegylated interferon (PegIFN)-alpha-2a and PegIFN-alpha-2b, respectively. Sustained virological response was 59.18% and 64.58% respectively, with no significant difference between the two formulations. Finally, we assess the economic costs of the use of high-dose PegIFN-alpha-2a and ribavirin in patients with genotype 1 and treatment resistance (baseline HCV-RNA values >800.000UI/ml, without early viral response at 12 weeks and weight >85kg) (AU)