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Perfil de prescripción farmacológica en pacientes con enfermedades crónicas no neoplásicas en fase avanzada / Drug prescription profile in patients with advanced chronic diseases
Ramírez-Duque, Nieves; Rivas-Cobas, Carlota; Bernabeu-Wittel, Máximo; Ruiz-Cantero, Alberto; Murcia-Zaragoza, José; Oliver, Miguel; Díez-Manglano, Jesús.
Afiliação
  • Ramírez-Duque, Nieves; Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. España
  • Rivas-Cobas, Carlota; Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. España
  • Bernabeu-Wittel, Máximo; Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. España
  • Ruiz-Cantero, Alberto; Hospital de la Serranía. Ronda. España
  • Murcia-Zaragoza, José; Hospital de la Vega Baja. Orihuela. España
  • Oliver, Miguel; Hospital de Sanlúcar de Barrameda. Sanlúcar de Barrameda. España
  • Díez-Manglano, Jesús; Hospital Royo Vilanova. Zaragoza. España
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 49(6): 255-259, nov.-dic. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129745
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Objetivos. Analizar el perfil de prescripción farmacológica y los factores asociados a polifarmacia en pacientes con enfermedades crónicas no neoplásicas en fase avanzada. Material y métodos. Estudio observacional transversal, multicéntrico, realizado en 41 hospitales españoles (proyecto PALIAR). Se definió polifarmacia como el consumo habitual de 5 o más fármacos en los últimos 3 meses y polifarmacia excesiva cuando dicho número era de 10 o más. El grado de adherencia fue evaluado mediante una encuesta rellenada por el paciente o su cuidador. Se analizaron los factores relacionados con la polifarmacia y la no adherencia al tratamiento. Resultados. De 1.847 pacientes, completaron la encuesta 1.778 (96,2%). La edad media fue 78,74 ± 10 años. Los fármacos más prescritos fueron antihipertensivos (82,6%), gastroprotectores (73,8%), antiagregantes/anticoagulantes (70,3%) y psicotrópicos (51,8%). La prevalencia de polifarmacia/polifarmacia-severa fue de 86,2-31,3% (consumo medio 8 ± 3,5 fármacos). El 48,2% reconocía cometer errores en la toma el 38,5% ocasionalmente y el 9,6% casi diariamente o siempre. La no-adherencia se relacionó con cumplir criterios de paciente pluripatológico, > 3 ingresos en los últimos 3 meses, deterioro cognitivo y la toma de > 5 fármacos. La polifarmacia se asoció con cumplir criterios de paciente pluripatológico, puntuación ECOG < 3, edad < 85 años y > 3 ingresos en los últimos 3 meses. La polifarmacia severa se relacionó con cumplir criterios de paciente pluripatológico y > 3 ingresos en los últimos 3 meses. Conclusiones. La prevalencia de polifarmacia y errores en administración de fármacos en pacientes con enfermedades médicas avanzadas es elevada, por lo que es necesario desarrollar estrategias para mejorar la adherencia en esta población (AU)
ABSTRACT
Objectives. To analyze the prescription profile and the factors associated with multiple medications (polypharmacy) and non-adherence in patients with advanced chronic diseases. Material and methods. Longitudinal cross-sectional study including 41 Spanish hospitals (PALIAR project). Polypharmacy was defined as a prescribed treatment with five or more drugs, and excessive polypharmacy when the number was ten or more. The adherence was evaluated using a questionnaire completed by the patients or their caregivers. Description of drug prescription profile and analysis was performed on the risk factors associated with multiple medications and non-adherence. Results. The study included 1847 patients, and 1778 (96.2%) completed the questionnaire. Mean age was 78.74±10 years. Antihypertensives (82.6%), gastroprotectives (73.8%), anti-platelets/anticoagulants (70.3%), and psychotropic drugs (51.8%) were the most frequently prescribed drugs. Prevalence of polypharmacy/excessive polypharmacy was 86.2%/31.3%, with a mean of 8±3.5 drugs per patient. Errors in treatment compliance were detected in 48.2% of patients, but 38.5% and 9.6% referred to an occasional or almost daily failure, respectively. Factors associated with non-adherence were to be a patient with multiple diseases, cognitive impairment, three or more 3 hospital admissions in the last three months, and having polypharmacy. Factors associated with polypharmacy were to be a patient with multiple diseases, an ECOG score <3, age <85 years, and 3 or more hospital admissions. Factors associated with excessive polypharmacy were to be a patient with multiple diseases and previous frequent hospital admissions. Conclusions. The prevalence of polypharmacy in patients with advanced chronic diseases is high, and mistakes in treatment compliance are frequent. Further studies with better defined objectives and more specific therapeutic limits are needed (AU)
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Prescrições de Medicamentos / Doença Crônica / Adesão à Medicação Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Royo Vilanova/España / Hospital Universitario Virgen del Rocío/España / Hospital de Sanlúcar de Barrameda/España / Hospital de la Serranía/España / Hospital de la Vega Baja/España

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Prescrições de Medicamentos / Doença Crônica / Adesão à Medicação Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado / Estudo observacional / Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Royo Vilanova/España / Hospital Universitario Virgen del Rocío/España / Hospital de Sanlúcar de Barrameda/España / Hospital de la Serranía/España / Hospital de la Vega Baja/España
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