Instrumentación tridimensional de sistemas de conductos mediante el sistema self adjusting file (SAF). A propósito de un caso / Tridimensional instrumentation of root canal systems through self adjusting file (SAF). A case report

RESUMEN

Algunas de las dificultades que nos encontramos en los retratamientos son la eliminación del material de obturación intraconducto y la presencia de dentina muy contaminada por microorganismos resistentes, en muchas ocasiones asociados en biofilms. En el caso que presentamos nos ayudamos en la última fase del retratamiento de un nuevo sistema que combina instrumentación e irrigación simultáneamente, cuya principal característica es la de adaptarse a la sección transversal de los conductos y de este modo permitir alcanzar áreas en las que la instrumentación rotatoria presenta grandes limitaciones. Facilitándonos, de este modo, la eliminación de cemento y gutapercha remanentes así como dentina contaminada, respetando la anatomía original. El caso ejemplifica esta técnica clínica sobre la que hemos realizado una discusión a partir de la literatura revisada. El diente tratado, un segundo molar inferior, presenta una periodontitis apical aguda producida por una subextensión del material obturador y una deficiente condensación del mismo. Su anatomía inusual formada por un único y amplio conducto es desobturada y desinfectada para proceder a su obturación termoplástica. La evolución del caso a los 6 meses indica una mejora de la sintomatología sin signos radiográficos que indiquen patología periapical (AU)

ABSTRACT

Some of the difficulties we can find in a retreatment are the removal of the filling material and the presence of intracanal dentin heavily contaminated with resistant organisms, often associated in biofilms. In this case report we help in the last phase of treatment that combines a new simultaneously instrumentation and irrigation system whose main characteristic is to adapt to the cross section of the canals and thus allow to reach areas in which the rotary instrumentation has great limitations. In retreatments, this system provide us thereby removing residual cement and gutta percha and most infected entin, respecting the original anatomy. The present case illustrates the clinical technique on which we have made a discussion from the literature reviewed. The treated tooth presents a acute apical periodontitis with a subextensión of the root canal treatment and a poor condensation. Its unusual anatomy consists of a single large canal which is desobturated and disinfected to proceed with thermoplastic seal. The evolution of the case at 6 months indicates an improvement of symptoms without radiographic signs of apical periodontitis (AU)