Health care professionals’ perspectives on automated multi-dose drug dispensing / Perspectivas de los profesionales de la salud sobre la dispensación de medicamentos en multi-dosis automatizadas

ABSTRACT

Background: During the 1980s, manual repackaging of multi-dose medications from pharmacies in Sweden was successively substituted with automated multi-dose drug dispensing (MDD). There are few studies evaluating the consequences of automated MDD with regard to patient safety, and those that investigate this issue are not very extensive. Objectives: To investigate Swedish health care professionals’ perceived experience of automated MDD and its effects on patient adherence and patient safety. Methods: Three questionnaire forms, one for physicians, nurses, and assistant nurses/nursing assistants, were developed based on reviews of the literature and pilot testing of the questions in the intended target groups. The target groups were health professionals prescribing or administrating MDD to patients. A sample (every sixth municipality) was drawn from the sampling frame of Swedish municipalities, resulting in 40 municipalities, about 14% of all municipalities in Sweden. Email addresses of general practitioners were obtained from county councils, while the municipalities assisted in getting contact details for nurses, assistant nurses and nursing assistants. A total of 915 questionnaires were distributed electronically to physicians, 515 to nurses, and 4,118 to assistant nurses/nursing assistants. The data were collected in September and October 2012. Results: The response rate among physicians, nurses and assistant nurses/nursing assistants was 31%, 43% and 23%, respectively. The professionals reported that automated MDD reduces duplication of medication, contributes to correct dosages, helps patients take their medication at the right time, and reduces confusion among patients. Fifteen per cent of the physicians and about onethird of the nurses and assistant nurses/nursing assistants reported that generic substitution makes it more difficult for the patient to identify the various medicines available in the sachets. The physicians did, however, note that prescribing medicine to patients with automated MDD is complicated and can be a risk for patient safety. Both physicians and nurses requested more information on and training in automated MDD. They also asked for more medication reviews. Conclusions: The professionals generally had a positive attitude to automated MDD with regard to improved medication adherence, but said they believed that the electronic prescribing system posed a safety risk for patients (AU)

RESUMEN

Antecedentes: Durante los años 1980s, el re-embalaje manual de medicamentos en las farmacias suecas fue gradualmente substituido por la dispensación multi-dosis automatizada (MDD). Hay pocos estudios que evalúen las consecuencias del MDD automatizado en relación a la seguridad del paciente, y los que lo han hecho no eran muy extensivos. Objetivos: Investigar las percepciones de los profesionales de salud suecos del MDD automatizado y sus efectos en la adherencia y seguridad del paciente. Métodos: Basándose en la literatura, se desarrollaron tres cuestionarios, para médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería, y se pilotaron en cada uno de los tres grupos. Los grupos diana eran profesionales que prescribían o administraban MDD a pacientes. Se extrajo una muestra /una de cada seis) municipios del marco mostral de municipios de Suecia, obteniéndose 40 municipios, cerca del 40% de todos los que hay en Suecia. Se obtuvieron las direcciones de correo electrónico de los consejos de condado, mientras que los ayuntamientos ayudaron a conseguir los contactos de enfermeras y auxiliares de enfermería. Se distribuyeron electrónicamente un total de 915 cuestionarios a médicos, 515 a enfermeras y 4118 a auxiliares de enfermería. Los datos fueron recogidos entre septiembre y octubre de 2012. Resultados: La tasa de respuesta entre médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería fue del 31%, 43% y 23%, respectivamente. Los profesionales reportaron que los MDD reducen la duplicidad e medicamentos, contribuye a la correcta dosificación, ayuda a los pacientes a tomar la medicación a la hora correcta, y reduce la confusión entre los pacientes. Un 15% de médicos y cerca de un tercio de enfermeras y auxiliares reportaron que la sustitución genérica hace más difícil al paciente identificar los varios medicamentos en los sobres. Sin embargo, los médicos apuntaron que prescribir medicamentos en MDD automatizado es complicado y puede ser de riesgo para la seguridad de los pacientes. Tanto médicos como enfermeras pidieron más información y entrenamiento sobre MDD automatizados. También pidieron más revisiones de la medicación. Conclusiones: Los profesionales en general tienen una actitud positiva hacia los MDD automatizados en cuento a la mejora de la adherencia a medicación, pero dicen que creen que la l sistema de prescripción electrónica ha creado un riesgo para los pacientes (AU)