Impact of a community-based diabetes self-management program on key metabolic parameters / Impacto sobre los parámetros metabólicos clave de un programa de auto-manejo de la diabetes en farmacia comunitaria

ABSTRACT

Objective: Characterize the impact of a pharmacist-led diabetes self-management program on three key metabolic parameters glycosylated hemoglobin (HbA1c), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and mean arterial blood pressure (MAP) among employee health program participants. Methods: A self-insured company in the Kansas City metropolitan area began offering a pharmacist-led diabetes self-management program to eligible company employees and their dependents in 2008. A retrospective pre-post analysis was conducted to determine if the program affected key metabolic parameters in participants by determining mean change after one year of participation. Results: Among 183 program participants, 65 participants met inclusion criteria. All three key metabolic parameters were significantly reduced from baseline to one year of program participation HbA1c decreased from 8.1% to 7.3% (p=0.007); LDL-C decreased from 108.3 mg/dL to 96.4 mg/dL (p=0.009); and MAP decreased from 96.1 to 92.3 mm Hg (p=0.005). Conclusions: The pharmacist-led diabetes selfmanagement program demonstrated significant reductions in HbA1c, LDL-C, and MAP from baseline to one year of program participation. Improvements were statistically significant and clinically relevant for each parameter. Previous studies indicate these reductions may cause reduced overall healthcare costs (AU)

RESUMEN

Objetivo: Caracterizar el impacto de un programa farmacéutico de auto-manejo de la diabetes entre os empelados participantes en un programa de salud sobre tres parámetros metabólicos claves hemoglobina glicosilada (HbA1c), colesterol de baja densidad (LDLC), and media de presión arterial (MAP). Métodos: Una empresa auto-asegurada del área metropolitana de Kansas City comenzó a ofrecer un programa farmacéutico de automanejo de la diabetes a trabajadores elegibles y sus familiares en 2008. Se realizó un análisis retrospectivo pre-post para determinar si el programa afectó a los parámetros metabólicos clave de los participantes determinando el cambio medio tras un años de participación. Resultados: De los 183 participantes del programa, 65 cumplieron los criterios de inclusión. Los tres parámetros metabólicos clave se redujeron significativamente desde el inicio hasta un año de participación en el programa HbA1c disminuyó de 8,1% a 7,3% (p=0,007); LDL-C disminuyó de 108,3 mg/dL a 96,4 mg/dL (p=0,009); y MAP disminuyó de 96,1 a 92,3 mm Hg (p=0,005). Concusiones El programa farmacéutico de auto-manejo de la diabetes demostró reducciones significativas en HbA1c, LDL-C, y MAP entre su inicio y un año de participación. Las mejoras fueron estadísticamente significativas y clínicamente relevantes para todos los parámetros. Estudios previos indican que estas reducciones pueden producir ahorro de costes sanitarios generales (AU)