Seguimiento prospectivo de los resultados del tratamiento antituberculoso / Prospective follow-up of results of tuberculosis treatment

RESUMEN

Objetivo. Analizar los resultados del tratamiento antituberculoso en un Área de Salud del Sistema Nacional de Salud. Material y Métodos. Estudio de seguimiento prospectivo de pacientes de tuberculosis atendidos en la Atención Hospitalaria del Área de Salud de Salamanca. El período de inclusión de los casos en el estudio fue de 6 meses. La historia clínica constituyó la fuente básica de datos, cuya información se complementó con una entrevista clínica al paciente. Adicionalmente, se emplearon los registros microbiológicos para clasificar los resultados terapéuticos en resultado satisfactorio (RS), resultado potencialmente insatisfactorio (RPI) y fallecimiento. Cumplieron los criterios de inclusión 146 pacientes; fueron entrevistados 108. La edad media fue de 49 años y el 29,6% (32/108) presentaba algún factor social de riesgo (FSR). Resultados. El nivel de RS fue del 55,6% (IC95% 55,6±9); ancianos jóvenes, vivir en familia y pautas de 6 meses se asociaron con los RS. La proporción de RPI fue del 40,7% (IC95% 40,7±9); edad adulta, residir en otras provincias, vivir solo, comorbilidad, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), alcoholismo y sociopatía aumentaron la probabilidad de RPI. En la regresión logística, las variables del modelo final para RPI fueron adulto, comorbilidad y FSR, mientras que las condiciones institucionales se asocian a la mortalidad. Conclusiones. La tasa de RS es mejorable. El nivel de RPI está condicionado por las altas tasas de pérdidas, 31,5% (IC95% 31,5 ± 9), por lo que deben establecerse medidas para su reducción y así mejorar la efectividad del tratamiento global (AU)

ABSTRACT

Objective. The aim of the study was to analyze tuberculosis treatment outcomes in a health area of the National Health System. Material and Methods. Analytical cohort study of tuberculosis’ cases treated in the hospital care of the health area of Salamanca (Spain) 6 months. The clinical record constituted the basic source of data, whose information was complemented by a clinical interview to the patient. The microbiological records were additionally used for classifying the therapeutic outcomes in satisfactory outcome (SO), potentially unsatisfactory outcome (PUO) and death. A total of 146 patients met the inclusion criteria; 108 patients were interviewed. Their average age was 49 years. Out of them, 29.6% (32/108) showed some social risk factor (SRF). Results. The SO level was 55.6% (IC 95% 55.6±9); the variables associated with the SO were young elderly patients, living in family and patterns of 6 months. The PUO proportion stood at 40.7% (IC 95% 40.7±9); the variables which increased the PUO probability were adulthood, residing in other provinces, living alone, comorbidity, human immunodeficiency virus (HIV), alcoholism and social maladjustment. The variables included in the final model for PUO in logistic regression were adult, comorbidity and SFR, while the institutional conditions associated the mortality. Conclusions. The SO rates can be improved. The PUO level is conditioned by high loss rates, 31.5% (95% CI 31.5 ± 9), so measures should be established for reduction and improve the effectiveness of the overall treatment (AU)