Utilización de los antimicrobianos en los hospitales españoles (EPINE, 1990-1999) / Antimicrobial use in Spanish hospitals (EPINE, 1990-1999)

RESUMEN

FUNDAMENTO Entre las estrategias recomendadas para la contención de la resistencia a los antimicrobianos en el ámbito hospitalario se encuentran la monitorización del consumo de antimicrobianos y el estudio de los hábitos de prescripción. MÉTODO: Serie de 10 estudios anuales de prevalencia durante el período 1990-1999, en hospitales españoles. La estimación de la utilización de antimicrobianos se calculó mediante la distribución porcentual de cada antimicrobiano sobre el total de antimicrobianos prescritos. Se calculó la prueba de la 2 para tendencias. RESULTADOS: De los 484.013 pacientes hospitalizados, entre un 34 y un 36 por ciento estaban recibiendo antimicrobianos, de los cuales los antibióticos representaban más del 90 por ciento de todos ellos. El uso de amoxicilina-ácido clavulánico aumentó desde un 3,8 por ciento en 1990 hasta un 14,8 por ciento en 1999 (p < 0,01). También aumentaron significativamente la utilización de los carbapenemes (del 0,9 al 2,7 por ciento; p < 0,01), los glucopéptidos (del 1,7 al 3,7 por ciento; p < 0,01) y las quinolonas (del 8,5 al 11,3 por ciento; p < 0,01), aunque en menor magnitud. Por el contrario, el uso aminoglucósidos (del 15,8 al 9,4 por ciento; p < 0,01) fue disminuyendo a lo largo de la década. CONCLUSIONES: Aunque la utilización de los antimicrobianos se ha incrementado durante estos 10 años, las cifras actuales se sitúan en los intervalos observados en otros países. El perfil de utilización de antibióticos se modificó a lo largo de este período; disminuyó el uso de aminoglucósidos y se incrementó el consumo de las asociaciones de B-lactámicos e inhibidores de lactamasas, fluoroquinolonas y carbapenemes. (AU)