Despredimiento coroideo hemorrágico aposicional resuelto mediante drenaje escleral y vitrectomía vía limbar / Apositional Hemorrhagic choroidal detachment solved with scleral drainage and limbal vitrectomy

RESUMEN

Caso clínico. Paciente miope magno que presenta un desprendimiento coroideo (DC) hemorrágico aposicional con hemorragia vítrea en ojo izquierdo (OI), confirmado por ecografía, tras ser intervenido de implante secundario de lente intraocular (LIO). Como antecedentes de interés presenta intervención de catarata traumática en OI 20 años antes. Presenta una agudeza visual de percepción de luz objetivada mediante potenciales evocados visuales con estímulo flash. Se decide intervenir quirúrgicamente realizando un drenaje a través de tres esclerotomías a 3mm del limbo, localizando las zonas de DC mediante transiluminación, y vitrectomía vía limbar de 23G con introducción de aceite de silicona de 5000 centistokes, consiguiendo buenos resultados anatómicos. Conclusiones. Decidimos abordaje quirúrgico debido a la aposición completa del DC y la presencia de hemorragia vítrea. La vitrectomía vía limbar nos proporciona una entrada segura a la cavidad vítrea, evitando el espacio supracoroideo. Pero presenta la limitación de que la longitud de los instrumentos no está diseñada para tal fin (AU)

ABSTRACT

Case report. A high myopic patient who underwent a secondary intraocular lens implant presents an appositional hemorrhagic choroidal detachment with vitreous hemorrhage in the left eye, confirmed by ultrasounds. As past medical history he had a traumatic cataract surgery 20 years ago in his left eye. He presents a visual acuity of light perception objectified by visual evoked potentials by flash stimulus. We decide a surgical intervention with drainage across three sclerotomies 3 mm from limbus, locating the choroidal detachment areas by transillumination, and 23G limbal vitrectomy with 5000 centistokes silicone oil introduction, achieving good anatomy results. Conclusions. We decided a surgical intervention due to the complete apposition of the choroidal detachment and the presence of vitreous hemorrhage. The limbal victrectomy provides a save entrance to the vitreous cavity, avoiding the suprachoroidal space but is limited by the length of the surgical instruments which are not designed for that purpose (AU)