Aspectos sistémicos y factores pronósticos / No disponible

RESUMEN

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha sufrido importantes cambios conceptuales en los últimos años. A esto ha contribuido su reconocimiento como enfermedad inflamatoria, multicompartimental dentro del territorio pulmonar y con clara extensión fuera de éste. Además, se ha observado que esta afectación presenta una gran heterogeneidad (diversidad fenotípica) e impacta de forma relevante en la evolución natural de la enfermedad, sobre todo en formas avanzadas. La importancia de la afectación sistémica incrementa con gran rapidez, incorporando aspectos que antes considerábamos dentro de la comorbilidad que acompañaba a la enfermedad. Múltiples citocinas y mediadores inflamatorios han sido implicados en las vías de unión entre el pulmón y la afectación extrapulmonar, pero permanecen en el campo de la investigación y la especulación. Posiblemente, estas interacciones sean multifactoriales, complejas y condicionadas genéticamente. Esta afectación, más allá de la propia obstrucción de la vía aérea, se ha basado en evidencias científicas sólidas y, a su vez, ha generado nuevos estudios que han demostrado que otros factores afectan a la supervivencia de los pacientes con EPOC, independientemente de la afección pulmonar expresada a través del volumen espiratorio máximo en el primer segundo (FEV1) y la presión arterial de oxígeno (PaO2.). En los próximos años, estos parámetros deberán ser incluidos, de forma racional y adecuada, en las guías y consensos para su implementación en la práctica clínica habitual (AU)

ABSTRACT

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