Expansores tisulares en reconstrucción de defectos craneofaciales. Estudio multicéntrico retrospectivo / Tissue expansion in reconstruction of craniofacial defects. Multicenter retrospective study

RESUMEN

El objetivo del presente estudio es describir y analizar el uso de expansores tisulares para reconstrucción de los defectos craneofaciales en 3 centros de alta complejidad del país (Chile). Corresponde a un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes tratados en el Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Militar de Santiago, Clínica Alemana e Instituto de Neurocirugía Asenjo entre los años 2004 y 2012 por defectos en el área craneofacial. Recopilamos en un total de 37 pacientes los datos médicos, demográficos, de la operación, tiempo, volumen, número de expansores utilizados, registros fotográficos, complicaciones, volumen de sobrexpansión, y un cuestionario de satisfacción de los pacientes en relación al uso del expansor tisular. Se obtuvo cobertura adecuada del defecto en la totalidad de los casos. En 16 pacientes (43,2 %) mediante el uso de 2 expansores tisulares; en 15 (40,5 %) con 1 expansor; en 4 (10,8 %) con 3 expansores y en 2 pacientes (5,4 %) con 4 expansores. El tiempo total de tratamiento en promedio correspondió a 70 días, con un porcentaje de complicaciones menores en un 35,1 % de los casos, y mayores en un 2,7 % . En relación al cuestionario aplicado, obtuvimos un 94,6 % de respuestas positivas respecto al resultado final de la cirugía; sólo un 54,1 % de los pacientes recomendaría este método de expansión tisular a un tercero. En conclusión, nuestro estudio determina que se logró un buen resultado final, con bajo porcentaje de complicaciones mayores y alto porcentaje de satisfacción en el resultado de la cirugía por parte de los pacientes. La aplicación del cuestionario, resulta útil para la obtención de información más objetiva respecto a la opinión sobre este procedimiento por parte de los pacientes (AU)

ABSTRACT

Our goal is to describe and analyze the use of tissue expanders for reconstruction of craniofacial defects in 3 highly complex centers in the country (Chile). Corresponds to a retrospective study of patients treated at Hospital Militar de Santiago, Clinica Alemana e Instituto de Neurocirugia Asenjo between 2004 and 2012 by defects in the craniofacial area. We collected in a total of 37 patients medical data, demographic data, operation time, volume, number of expanders used, photographic records, complications, volume overexpansion, and a questionnaire regarding patients' satisfaction with the use of tissue expander. Adequate coverage of the defect was obtained in all cases. In 16 patients (43,2 %) using 2 tissue expanders; in 15 (40,5 %) with 1 expander; in 4 (10,8 %) with 3 expanders and in 2 (5,4 %) with 4 expanders. Total treatment time corresponded on average to 70 days, with a percentage of minor complications in 35,1 % patients and major complications in 2,7 % patients. Regarding the applied questionnaire we obtained 94,6 % of positive responses regarding the final result of the surgery; only 54,1 % of the patients would recommend this method of tissue expansion to a third party. In our study, a good final result was achieved with low rate of major complications and a high rate of satisfaction in the outcome of surgery by patients. The administration of the questionnaire is useful for obtaining more objective information regarding the review of this process by patients undergoing this surgery (AU)