Factores predictores de resolución de la resistencia a la insulina con la cirugía de banda gástrica ajustable / Predictive factors of insulin resistance resolution with adjustable gastric band surgery

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El objetivo del estudio ha sido evaluar factores preoperatorios relacionados con remisión de la diabetes y pérdida de peso tras cirugía de banda gástrica ajustable por vía laparoscópica. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluye una cohorte retrospectiva de 95 pacientes a los que se colocó banda gástrica ajustable. Se realizó un estudio preliminar descriptivo de factores pronósticos mediante el modelo de regresión logística con SPSS 17.0. Las variables independientes fueron edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), estado de diabetes y grado de obesidad; las variables dependientes fueron proporción de peso perdido, variación del diabetes status score y porcentajes de variación en la glucemia basal y en la hemoglobina glucosilada. RESULTADOS: Las variables que presentaron relación estadísticamente significativa con los porcentajes de variación en la glucemia basal y en la hemoglobina glucosilada fueron el grado de obesidad durante el primer año y el estado preoperatorio de diabetes respectivamente. El análisis de las necesidades de tratamiento antidiabético mediante el diabetes status score modificado señala al IMC preoperatorio, la edad y el sexo como factores predictores significativos. CONCLUSIONES: En pacientes intervenidos de cirugía con banda gástrica la pérdida de peso contribuye a mejorar la sensibilidad a insulina. Esta mejoría del metabolismo glucídico se ve influida por factores tales como el sexo, la edad, el tratamiento insulínico, el tiempo de evolución de la diabetes y el grado de obesidad preoperatorio

ABSTRACT

INTRODUCTION: The aim of the study was to evaluate preoperative factors associated with remission of diabetes and weight loss after laparoscopic gastric band surgery. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort of 95 patients who had an adjustable gastric band placed were included. A preliminary descriptive study of prognostic factors was performed using the logistic regression model with SPSS 17.0. The independent variables were age, sex, body mass index (BMI), diabetes status and degree of obesity; dependent variables were the proportion of weight loss, change in diabetes status score and percent changes in fasting sugar and glycosylated hemoglobin. RESULTS: The variables that were significantly associated with the percentage of changes in fasting blood sugar and glycated hemoglobin were the degree of obesity in the first year; preoperative and diabetes status respectively. The analysis of the need for antidiabetic treatment using the modified diabetes status score showed preoperative BMI, age and gender as significant predictors. CONCLUSIONS: In patients undergoing gastric band surgery, weight loss is the fundamental mechanism by which insulin sensitivity increases. This improvement in glucose metabolism is influenced by factors such as sex, age, insulin treatment, duration of diabetes and degree of preoperative obesity