Lipoprotein profile in long term theophylline administration in children with asthma

ABSTRACT

Atherosclerosis in childhood has a slowly progressive course and its clinical features usually become prominent in middle ages. Hypercholesterolemia is one of the major risk factors for the development of atherosclerosis. A clear correlation exists between hypercholesterolemia in childhood and atherosclerotic lesions extending into adulthood. In this study, we evaluated the effect of slow release theophylline (SRT) treatment on plasma lipid profile and assessed the risk for atherosclerotic coronary heart disease in children with bronchial asthma. Group 1 consisted of 15 children with a mean age of 10.8 ± 3.19 years who received SRT for bronchial asthma for a mean period of 9.13 ± 2.17 months. Group 2 was composed of 15 children with a mean age of 11.40 ± 3.78 years and followed up for bronchial asthma, who received no SRT treatment. Group 3 comprised 15 children with a mean age of 9.00 ± 3.76 years and no history of asthma or wheezing. In all patients lipid profiles were assessed by measuring levels of plasma triglyceride, total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) apolipoprotein A (Apo-A) and apolipoprotein B (Apo-B). In group 1, the mean total cholesterol level was 175.53 ± 24.36 mg/dl, LDL-C level was 91.00 ± 24.07 mg/dl and Apo-B level was 87.27 ± 12.74 mg/dl after SRT treatment. In group 1, group 2 (control group with asthma) and group 3 (the non-asthmatic control group), the mean plasma lipid level after SRT treatment was significantly higher than that before SRT treatment. In conclusion, long-term SRT treatment in children with bronchial asthma may alter lipid profile and may increase the risk for developing atherosclerotic coronary heart disease (AU)

RESUMEN

La arteriosclerosis en la infancia experimenta un desarrollo progresivo lento y su descubrimiento clínico se suele producir en la edad madura. La hipercolesterolemia es uno de los mayores factores de riesgo en el desarrollo de arteriosclerosis. Existe una relación definida entre la hipercolesterolemia en la infancia y la prolongación de las lesiones arterioscleróticas en la edad adulta. En este estudio hemos evaluado el efecto de un tratamiento con teofilina de liberación prolongada en un perfil de lípido plasmático y hemos descrito el riesgo de arteriosclerosis coronaria en niños con asma bronquial. Quince niños con una edad media de 10,8 ± 3,19 años y que recibieron TLP durante un tiempo medio de 9,13 ± 2,17 meses contra el asma bronquial fueron clasificados como grupo 1; 15 niños con una edad media de 11,40 ± 3,78, expuestos a un seguimiento por asma bronquial y que no recibieron el tratamiento con TPL fueron clasificados como grupo 2; 15 niños con una edad media de 9,00 ± 3,76 años que no presentaban un historial de asma ni de disnea sibilante fueron clasificados como grupo 3. Los perfiles de lípidos se cuantificaron con mediciones de los niveles de triglicéridos en plasma, colesterol total, lipoproteínas de alta densidad (LAD), lipoproteínas de baja densidad (LBD), apolipoproteína A (Apo-A) y apolipoproteína B (Apo-B) a todos los pacientes objeto de este estudio. El nivel medio de colesterol total se determinó en 175,53 ± 24,36 mg/dl, el nivel de LBD en 91,00 ± 24,07 mg/dl y el nivel Apo-B en 87,27 ± 12,74 mg/dl en el primer grupo tras el tratamiento con TPL. El nivel medio de lípidos en plasma tras el tratamiento con TLP fue significativamente más alto que el nivel medio de lípidos antes del tratamiento en el Grupo 1, en el Grupo 2 (grupo de control con asma) y en el Grupo 3 (grupo de control sin asma). En conclusión, el tratamiento con TLP a largo plazo en niños con asma bronquial puede alterar el perfil de lípidos y puede incrementar el riesgo de padecer cardiopatías coronarias por arteriosclerosis en los niños con asma bronquial (AU)