Divertículo uretral tras uretroplastia de sustitución. A propósito de seis casos / Urethral diverticulum after substitution urethroplasty. Report of six cases

RESUMEN

OBJETIVO: Mostrar la patogenia, diag- nóstico y posibilidades de tratamiento de los divertículos uretrales que pueden producirse tras realizar una uretroplastia de sustitución. Comentamos los seis casos que hemos recogido en una serie de 34 pacientes y las técnicas que pueden ser útiles para tratar de evitar esta complicación. MÉTODOS: Sobre un total de 34 uretroplastias, 20 con colgajo pediculado y 14 con injerto de mucosa bucal hemos recogido seis casos de formación de un divertículo o saculación uretral. De ellos cinco han sido intervenidos y en un caso optamos por la abstención dado que no presentaba síntomas. RESULTADOS: Cuatro pacientes permanecen asintomáticos en la actualidad tras el tratamiento. Los dos restantes están pendientes de cierre uretral en un segundo tiempo. CONCLUSIONES: La aparición de pseudodivertículos uretrales tras cirugía de sustitución uretral por estenosis no es una complicación infrecuente. Existen técnicas que buscan reforzar la resistencia de ésta zona de la uretra debilitada y que es importante conocer en la práctica de esta cirugía reconstructiva (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVES: To expose the pathogenesis, diagnosis and therapeutic options for urethral diverti- cula appearing after substitution urethroplasty. METHODS: Over a total of 34 urethroplasties, 20 with pediculated flap and 14 with buccal mucosa, we collected six cases of urethral diverticula/sacculation develop- ment. Five of them underwent surgery, and in one case without symptoms we opted for therapeutic abstention. RESULTS: Currently four patients remain asymptomatic after treatment. The other two are waiting for a second- time urethral closure. CONCLUSIONS: The development of urethral pseudo- diverticula secondary to stenosis after urethral substitution surgery is not an infrequent complication. For the practice of reconstructive surgery it is important to know that there are techniques to reinforce the resistance of this weakened area of the urethra (AU)