Prevalencia de alteraciones urodinámicas en las infecciones urinarias recidivantes de la mujer / Prevalence of urodynamic anomalies in women with urinary tract infection

RESUMEN

OBJETIVO: Comprobar los datos urodinámicos en las pacientes con infecciones urinarias recidivantes en orden a demostrar una causa que las justifique. MÉTODOS: Se realiza un estudio transversal comparativo en una serie de 114 mujeres, de edad media 51.9 años (desviación típica 23.5 años), divididas en dos grupos de 57 mujeres cada uno grupo con infecciones urinarias recidivantes (ITU), y grupo sin infecciones urinarias recidivantes (no ITU). A las pacientes se les sometió a interrogatorio clínico, exploración física y estudio videourodinámico. Los datos fueron almacenados en una base de datos Access y posteriormente importados al programa de análisis estadísticos SPSS. Se aplicaron el test exacto de Fisher, Chi-Cuadrado de Pearson, y t de Student. Se calculó la curva ROC. Se elaboró un modelo multivalente de regresión logística. RESULTADOS: Únicamente se demostraron diferencias significativas en los valores del flujo miccional máximo (menor en el grupo ITU), volumen residuo postmiccional (mayor en el grupo ITU), y presión de la contracción involuntaria del detrusor (menor en el grupo ITU). No obstante, la única variable independiente fue el residuo postmiccional, constituyéndose las dos restantes en variables dependientes. El punto de corte ideal entre residuo postmiccional e infección urinaria correspondió a un residuo de 48.5 ml. El coeficiente de determinación del modelo fue de 0.13. No se demostraron relaciones significativas de las infecciones urinarias con (entre otras) la presencia y grado de cistocele, así como con la hiperactividad del detrusor e incontinencia urinaria de esfuerzo. CONCLUSIONES: El residuo postmiccional explicaría el 13 % de las infecciones urinarias recidivantes de la mujer. El resto se debería a otros factores no incluidos en el modelo (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVES: To check the urodynamic data in patients with recurrent urinary tract infection in order to demonstrate a cause justifying them. METHODS: We performed a transverse comparative study in a series of 114 women, with a mean age of 51.9 yr. (typical deviation 23.5 yr.), divided into groups of 57 women each group I with recurrent urinary tract infection (UTI) and group II without recurrent urinary tract infection (no UTI). Patients underwent history , physical examination, and video-urodynamic study. All data were collected in an Access database and subsequently imported to the SPSS statistical analysis software. Fisher’s exact test, Pearson’s chisquare, and Student’s t-test were applied. ROC curve was calculated. A logistic regression multivalue model was elaborated. RESULTS: significant differences were only found in the values of maximum voiding flow (lower in the UTI group), post void residual volume (greater in the UTI group), and pressure of the involuntary detrusor contraction (lower in the UTI group). Nevertheless, post void residual was the only independent variable, becoming the other two dependent variables. The ideal cut point between post void residual and urinary tract infection was 48.5 ml. The determination coefficient for the model was 0.13. No significant relationships were found between urinary tract infection and, among others, presence and degree of cystocele, detrusor hyperactivity, and stress urinary incontinence. CONCLUSIONS: Postvoid residual would explain 13% of the recurrent urinary tract infection in women. The remainder would be secondary to other factors not included in the model (AU)