Acetato de glatiramero en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente no respondedores al interferón beta / Glatiramer acetate in interferon beta non respondent relapsing-remitting multiple selerosis

RESUMEN

Introducción y objetivo. Existen cuatro tratamientos inmunomoduladores eficaces (3 interferones beta [IFNß] y el acetato de glatiramero [AG]) aprobados como primera línea de tratamiento para los pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente. El objetivo de este estudio es analizar si el acetato de glatiramero es útil en aquellos pacientes en los que han suspendido el IFNß por presentar una respuesta subóptima o efectos adversos. Métodos. Se trata de un estudio observacional y retrospectivo en pacientes diagnosticados de EM remitente recurrente que habían sustituido IFN (2,9±2,4 años de tratamiento) por AG (duración media de 1,9±1,4 años). Se clasificaron en dos grupos dependiendo del motivo del cambio respuesta subóptima o efectos secundarios. Se analizó la duración de los tratamientos, el número de brotes y las causas de abandono de ambos fármacos. Resultados. Se incluyeron 58 pacientes, de los que 20 pacientes suspendieron el IFNß por falta de eficacia, mientras que 38 lo hicieron por efectos adversos. En el primer grupo la tasa de brotes se redujo desde 1,38±0,95 brotes anuales con IFNß a 0,52±0,86 con AG. En el segundo grupo, la tasa anual de brotes fue similar 0,33±0,64 brotes anuales con IFNß y 0,37±0,79 tasa de brotes con AG. Conclusiones. El AG puede ser considerado una buena alternativa para los pacientes con EM remitente recurrente activa que no respondan al IFNß y para aquellos que muestren efectos adversos, ya que ambos fármacos tienen mecanismos de acción diferentes (AU)

ABSTRACT

Introduction and objective. There are 4 immunomodulator treatments approved as first line therapy for patients with re-lapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). The objective of this study is to assess if glatiramer acetate (GA) is useful or not in patients who have discontinued interferon beta due to a suboptimal response or adverse events. Methods. This is an observational and retrospective study in RRMS patients who discontinued IFN-beta therapy (2.9±2.4 years of treatment) and switched to GA (1.9±1.4 years). They were classified in 2 groups depending on the reason for discontinuation suboptimal response or side effects. In both treatments we analysed number of relapses, treatment duration and causes of discontinuation. Results. We included 58 patients of which 20 discontinued IFN-beta for lack of effectiveness whereas 38 were due to adverse events. Patients who discontinued for suboptimal response changed from 1.38 ± 0.95 relapses per year with IFN-beta to 0.52±0.86 with GA. Patients who discontinued for adverse events changed from 0.33 ± 0.64 relapses per year with IFN-beta to 0.37±0.79 with GA. Conclusions. GA can be considered a good alternative treatment for MS patients with a suboptimal response or adverse events with IFN-beta which confirms the existence of different mechanisms of action in both drugs (AU)