Cuidados al paciente neonato con hipotermia inducida / Newborn patient care with induced hypothermia

RESUMEN

La hipotermia neonatal activa constituye un avance terapéutico en casos de encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) en el recién nacido y consiste en disminuir la temperatura corporal en 3-4 ºC en las primeras seis horas de vida, manteniéndose durante 72 horas, al cabo de las cuales tiene lugar el recalentamiento progresivo (0,5 ºC/hora). Esta terapia mejora la morbimortalidad de estos pacientes, al favorecer la neuroprotección, dado que disminuye el metabolismo cerebral, la apoptosis y la formación de radicales libres de oxígeno. Este tratamiento con frío puede producir complicaciones graves como alteraciones en la coagulación, arritmias, hipotensión, hiperglucemia, entre otras. En este artículo se expone la actuación ante un paciente con EHI, así como los cuidados de Enfermería a los pacientes sometidos a hipotermia inducida, y específicamente la vigilancia y control a llevar a cabo para que no se produzcan las complicaciones potenciales vinculadas a este tratamiento

ABSTRACT

Active neonatal hypothermia represents a therapeutic advance for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy (HIE) cases in newborns, and it involves reducing the body temperature in 3-4ºC during the first 6 hours of life, and sustaining this during 72 hours, after which a progressive warming will take place (0.5 ºC/hour).This therapy improves the morbimortality in these patients, by encouraging neuroprotection, because it reduces the brain metabolism, the apoptosis, and the formation of oxygen-free radicals. This treatment with cold can cause severe complications such as coagulation alterations, arrhythmias, hypotension, and hyperglycemias, among others. This article describes the action taken for a patient with HIE, as well as Nursing care for patients subject to induced hypothermia, and specifically the monitoring and control to be conducted in order to avoid any of the potential complications linked with this treatment