Neumoperitoneo masivo en un recién nacido con ventilación mecánica, en ausencia aparente de barotrauma / Massive pneumoperitoneum in a newborn with mechanical ventilation in apparent absence of barotrauma

RESUMEN

El neumoperitoneo suele ser secundario a la perforación del tubo digestivo. En ocasiones lo es a un barotrauma, en especial en recién nacidos sometidos a ventilación mecánica, que causa rotura pulmonar y paso de aire desde la vía aérea al peritoneo a través del mediastino. Menos probable parece que el neumoperitoneo se produzca en un paciente con ventilación mecánica, en ausencia de un barotrauma demostrable y de una perforación intestinal. Presentamos una paciente pretérmino que al tercer día de vida, mientras está sometida a ventilación mecánica, presenta neumoperitoneo masivo en ausencia aparente de barotrauma. Tras realizar el drenaje de la cavidad peritoneal, el neumoperitoneo desaparece en dos días, sin necesidad de laparotomía. La evolución posterior es favorable

ABSTRACT

Pneumoperitoneum is usually secondary to perforation of gastrointestinal tract. Sometimes it is a barotrauma, especially in newborn infants undergoing mechanical ventilation, causing lung rupture and passage of air from airway into the peritoneum through the mediastinum. It seems less likely that the pneumoperitoneum occurs in a patient undergoing mechanical ventilation, in the absence of a demonstrable barotrauma and a bowel perforation. We present a preterm patient who, on her third day of life, while being subjected to mechanical ventilation, reports a massive pneumoperitoneum with the apparent absence of barotrauma. After the drainage of the peritoneal cavity, the pneumoperitoneum disappears in two days, without laparotomy. The subsequent evolution is favourable