Factores asociados a estancia en una Unidd de Ictus dependiente de un Servicio de Geriatría / Factors associated with length of stay in a Stroke Unit integrated in a Geriatrics Service

RESUMEN

Objetivo: Identificar aquellas variables sociodemográficas, clínicas, funcionales y asistenciales que pudieran asociarse a la estancia en una Unidad de Ictus. Material y método: Estudio observacional, longitudinal y prospectivo. Se analizan los pacientes ingresados en nuestra Unidad de Ictus, durante el período comprendido entre 1-4-97 al 31-9-98, en lo que se refiere a factores sociodemográficos, clínicos, funcionales y asistenciales. Resultados. Se incluyeron 466 pacientes (61,8 por ciento mujeres, edad79,4 +/- 7,3). Las variables que mostraron asociación estadística con la estancia fueron institucionalización previa (9,4 vs. 20,9 días), ictus previo (17,4 vs. 21,6), demencia (10,2 vs. 17,7), afectación sensorial (22,9 vs. 17,8 días), incontinencia urinaria (22,4 vs. 14,97 días). Con respecto a las complicaciones recogidas tuvieron asociación La infección urinaria (33,2 vs. 17,8 días), retención urinaria (29,8 vs. 19,1 días), depresión que requirió tratamiento (39,5 vs. 18,5 días), dermatitis del pañal (37,4 vs.20 días) y hombro doloroso (43,5 vs. 19,7 días). La mortalidad se asoció con una estancia menor (10 vs. 17). La inclusión en el programa de rehabilitación se asocia con una mayor estancia (27 vs. 10,5), existiendo una correlación muy alta (0,930 p<0,001) con las sesiones totales de terapia funcional. En el análisis de regresión logística, las variables que permanecieron con asociación estadísticamente significativa con la estancia fueron rehabilitación, valoración social, pérdida sensorial, depresión, retención urinaria, incontinencia urinaria, éxitus y hombro doloroso. Conclusiones: Aunque es posible describir una potente relación entre algunas variables clínicas al ingreso y determinadas complicaciones sufridas durante el mismo, también las decisiones de los profesionales con respecto a la inclusión de los pacientes en el programa de rehabilitación se relacionan con nuestra estancia (AU)