Prevalencia de anticuerpos antivirus de la hepatitis A en pacientes con hepatopatías crónicas / Prevalence of hepatitis A virus antibodies in patients with chronic liver diseases

RESUMEN

OBJETIVO: la edad de infección por el virus de la hepatitis A (VHA) ha aumentado en la población, con un mayor riesgo de gravedad clínica, sobre todo en pacientes con hepatopatía crónica. Se pretende conocer la prevalencia de anticuerpos totales frente al VHA en pacientes con hepatopatía crónica. PACIENTES Y MÉTODOS: se estudió de forma prospectiva a 180 pacientes atendidos consecutivamente en nuestra consulta de Hepatopatías Crónicas desde septiembre de 1998 hasta junio de 1999. Se determinó la prevalencia de anticuerpos totales anti-VHA por grupos de edad, etiologías, grado de afectación histológica y antecedentes de riesgo de infección por vía parenteral. Finalmente se ajustó un modelo de regresión logística no condicional con variable dependiente la presencia de anti-VHA. RESULTADOS: la edad media fue de 44,1 años, con una prevalencia de anti-VHA del 77,2 por ciento (desde el 42,9 por ciento entre 21-25 años hasta más del 83 por ciento a partir de 56 años). No existieron diferencias estadísticamente significativas según la afectación histológica, etiología o antecedentes de riesgo parenteral o de drogadicción, pero la probabilidad de tener anti-VHA aumentaba con la edad y con el antecedente UDVP. CONCLUSIONES: los pacientes con hepatopatía crónica presentan una alta prevalencia de anticuerpos totales anti-VHA, En consecuencia, en estos pacientes recomendamos su determinación previamente a la vacunación frente al VHA hasta que se introduzcan las recomendaciones actuales de vacunación generalizada de la población infantil para evitar epidemias de hepatitis A en la población general (AU)