Los marcadores bioquímicos y la densitometría ósea en la enfermedad inflamatoria intestinal / Biochemical markers and bone densitometry in inflammatory bowel disease

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la densidad mineral ósea está reducida en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Los mecanismos que conducen a esta situación pudieran ser una pubertad retrasada, malabsorción, uso de corticoides entre otras causas. No existen datos publicados en España acerca del uso de marcadores bioquímicos y densitometría ósea en la evaluación de la osteopenia de estos pacientes. PACIENTES Y MÉTODOS: cincuenta y cuatro pacientes participaron en el estudio (24 hombres y 30 mujeres). Veintidós pacientes sufrían enfermedad de Crohn y 32 colitis ulcerosa. La edad, el tipo de enfermedad, la dosis diaria de corticoides equivalente a prednisona fueron investigadas. La densidad ósea en la columna lumbar fue obtenida mediante un densitómetro QDR 1000 DXA. La D-piridinolina urinaria, un marcador de resorción ósea (Ostex International Inc, Seattle, WA) y la osteocalcina, un marcador de formación ósea (Instar Corp, Stillwater, MN) de la misma manera fueron cuantificados. RESULTADOS: edad media 36,61 (13,37) años. La dosis diaria de corticoides estuvo correlacionada con la D-piridinolina (r = 0,413; p < 0,01), a su vez la D-piridinolina estuvo inversamente correlacionada con la osteocalcina (r = -0,304; p < 0,01). Existió una correlación negativa entre la dosis de corticoides y la densidad mineral ósea. No existió correlación entre los valores de densitometría ósea y los marcadores bioquímicos en estos pacientes. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre los valores de densitometría en ambas enfermedades ni existieron en el caso de los marcadores bioquímicos. DISCUSIÓN: la D-piridinolina se correlacionó inversamente con la osteocalcina. La dosis diaria de corticoides se correlacionó directamente con la D-piridinolina e inversamente con la densidad mineral ósea (AU)