An atypical presentation of visual conversion disorder / Presentación atípica del trastorno de conversión visual

ABSTRACT

Nonorganic vision loss accounts for up to 5% of patients and presents in two forms, malingering and visual conversion disorder (VCD). It is described a case of VCD in a new mother struggling both with her husband being deployed overseas and the recent death of her father. In addition, she had been evaluated for a concussion secondary to a motor vehicle accident three months prior. An inexpensive series of clinical tests were performed to rule out organic disease and obtained equivocal results. Some tests revealed intact vision in the affected eye while others supported a neurological cause for the vision loss. However, the patient quickly recovered normal visual acuity when encouraged to discuss situations that have been causing emotional stress. This almost immediate recovery of vision confirmed the diagnosis of VCD. This report should make primary eye care professionals more aware of visual conversion disorder and its clinical evaluation (AU)

RESUMEN

La pérdida de la visión no orgánica afecta a cerca del 5% de los pacientes, y se presenta bajo dos formas simulación y trastorno de conversión visual (VCD). Se describe un caso de VCD en una madre primípara que se esforzaba por superar cambios repentinos en su vida con su marido en el extranjero y la reciente muerte de su padre. Además, había sido examinada a causa de una conmoción secundaria a un accidente de tráfico hacía tres meses. Se le realizaron una serie de pruebas clínicas no asociadas a un alto coste para descartar la enfermedad orgánica, obteniendo resultados equívocos. Algunas pruebas mostraban una visión intacta en el ojo afectado, mientras otras respaldaban una causa neurológica para la pérdida de visión. Sin embargo, la paciente recuperó rápidamente la agudeza visual cuando le animé a comentar las situaciones que le habían originado el estrés emocional. Esta recuperación de la visión casi inmediata confirmó el diagnóstico de VCD. Este caso clínico debería servir de concienciación a los profesionales de la atención visual primaria en lo referente al trastorno de conversión visual y de su evaluación clínica (AU)