Cribratge neonatal de la hipoacusia / Cribado neonatal de la hipoacusia / Newborn hearing screening

RESUMEN

Objectiu. Avaluació d’un mètode senzill per al cribratge neonatal universal de la hipoacúsia. Mètode. Estudi prospectiu amb otoemissions acústiques evocades (OAE) dels infants nascuts a l’Hospital de Barcelona l’any 2001. Es van fer entre els 3 i els 5 dies de vida en els nadons a terme sans, i abans de l’alta en els prematurs i els ingressats per patologia. En cas d’absència de resposta, unilateral o bilateral, es va fer control a les 2-3 setmanes i als 2 mesos amb OAE. En cas de persistir absents, es va fer control per otorinolaringòleg (ORL) i potencials evocats auditius de tronc cerebral (PEATC). Resultats. Es van fer OAE al 97% dels 2.027 nadons nascuts l’any 2001. En 11 (0.5%) les OAE persistien absents bilaterals en el control als 2 mesos, i després de la revisió per ORL es va diagnosticar hipoacúsia en 3 (1.5‰ dels nascuts vius). Els altres 8 (4‰), s’han de considerar com a falsos positius. En 22 nens amb resposta unilateral absent no es va aconseguir control. Conclusions. Les OAE són un mètode senzill i útil per al diagnòstic precoç de la hipoacúsia neonatal. S’ha de minimitzar el nombre de falsos positius. S’ha de transmetre als pediatres el benefici dels controls, abans dels 3 mesos, amb OAE dels infants amb absència de resposta unilateral o bilateral, i amb PEATC en cas de persistir absents (AU)

ABSTRACT

Objective. Evaluation of an easy-to-use test for universal newborn hearing screening Method. Prospective study using evoked otoacoustic emissions (EOAE) in newborns at Hospital de Barcelona during 2001. EOAE were performed on the 2nd or 3rd days of life in normal term newborns, and before discharge from the neonatal unit in premature infants and in term infants with perinatal complications. A repeat EOAE test was performed at 2-3 weeks and at 2 months in those infants with unilateral or bilateral absence of response. Those cases that failed the second test underwent brain auditory evoked potential (BAEP) as diagnostic procedure and were referred to otolaryngology for evaluation. Results. EOAE were performed in 97% of 2027 newborns. In 11 of them (0.5%), EOAE showed bilateral hearing loss at 2 months of age. After examination by otolaryngology and after undergoing BAEP, 3 infants (0.15%) were diagnosed with hearing loss. The other 8 infants (0.4%) were considered false positives. In 22 infants with unilateral absence of response, a follow-up test was not performed. Conclusions. EOAE are an easy and useful method for early diagnosis of neonatal hearing loss. False positives must be minimized. Pediatricians must be aware of the need to perform follow-up EOAE before 3 months of age to all infants with unilateral or bilateral absence of response (AU)