Sensibilidad in vitro de hongos dematiáceos a los antifúngicos utilizando E-test® / Antifungal susceptibility of dematiaceous filamentous fungi using the E-test®

RESUMEN

Se ha determinado la concentración mínima inhibitoria (CMI) mediante E-test® en 52 aislamientos de hongos filamentosos dematiáceos pertenecientes a 17 especies. Se han utilizado los cinco antifúngicos sistémicos disponibles comercialmente amfotericina B, 5-fluorocitosina, ketoconazol, fluconazol e itraconazol. Se ha utilizado el método recomendado por los fabricantes, con la excepción de la preparación del inóculo, que para que fuera más preciso se ha estandarizado por espectrofotometría hasta obtener 1 a 5x 106 UC/ml. Todas las cepas fueron sembradas simultáneamente en dos medios de cultivo agar casitona y agar RPMI 1640. El crecimiento de casi todos los aislamientos fue evidente a partir de las 96 horas de incubación. El 55,8 por ciento de las cepas presentaron una CMI £2 mg/l para la amfotericina B y el 98 por ciento una CMI de 32 mg/l para la 5-fluorocitosina. Todas las especies mostraron valores bajos de CMI para el itraconazol y el ketoconazol, con una media geométrica de 0,19 y 0,26 mg/l, respectivamente. Excepto una cepa, con CMI de 8 mg/l, el resto presentaron valores ñ256 mg/l para el fluconazol. No se encontraron diferencias en los valores de las CMI para ambos medios de cultivo y la reproducibilidad fue del 100 por ciento; no obstante, la lectura de las CMI resultó más fácil con el agar casitona debido a un mejor contraste de la elipse de inhibición. Estos resultados ugieren que el itraconazol y el ketoconazol podrían ser los antifúngicos de primera elección en el tratamiento de las infecciones producidas por las especies evaluadas. Se considera que el E-test® es una prueba adecuada para determinar la sensibilidad in vitro a los antifúngicos en hongos filamentosos dematiáceos (AU)